推进病案首页质量管理  规范医疗服务能力评价

——我院邀请中国中医科学院首席研究员刘保延教授进行

“住院病案首页质量控制与DRGs评价”培训

12月11日，为切实做好重点专科验收，促进专科建设与发展，我院邀请中国中医科学院首席研究员刘保延教授来院就住院病案首页质量控制与DRGs评价进行专题培训与指导，我院医务、信息中心、及肝病、肾病、脑病、针灸、骨伤、推拿康复、妇产科等重点专科负责人参会。李晓东院长助理主持会议，并邀请中医药信息工程专家毛树松教授、湖北中医药大学第一临床医学院向楠书记出席会议。

刘保延教授主要就DRGs评价系统的应用及研究进行讲解，并就中医药相关领域未来研究方法、方式进行指导。刘教授指出：目前“诊断相关组”（DRGs）作为一个重要的医疗管理工具，在世界各国得到了广泛运用与推广；北京市已经应用到医院评价、医疗保险支付方式改革中，并取得良好成效。

针对我院在DRGs填报方面存在问题与困惑，刘教授进行了细心地解答，并强调了四点要求：一是，病案首页是未来医疗质量评价体系中的重点内容，需要从临床医务人员到管理人员均应提高认识；二是，编码填写关系到医疗服务绩效评价，更关系到各重点专科建设与评价，要求各重点专科要适应DRGs系统要求，认真填写编码；三是，医务人员要坚持病案记录“真实性”原则，认真规范落实“诊断”等相关病案首页填写内容；四是，借鉴“药物临床试验机构质量管理规范”（GCP）的相关办法，落实科室专人管理，医疗业务管理部门要定期抽查，加强数据质量管理，并组织开展相关培训工作，建立“多层次、常自查、有监督、强规范”医疗服务促进机制。

李晓东院助要求，各科室要将此次培训内容认真组织科内学习，按照DRGs系统要求切实抓好病案首页填报工作，不断提升临床科室医疗服务质量。

医务处供稿     

2016年12月11日