首开诊疗行为评价，引导临床规范服务

——我院组织开展临床病例诊疗规范抽查评估会

6月7日，为积极推进医疗改革，按照我院医改综合实施方案要求，组织老年病、肾病、脑病、针灸等专业专家抽查部分临床科室病例，开展诊疗行为是否规范评价工作，旨在督促临床医务人员进一步规范诊疗行为，合理检查、合理用药、合理治疗，切实提高医疗服务能力和服务水平。

会上，医务处解读了《湖北省中医院医疗改革综合实施方案》，质控办解读了医疗质量考核细则，包括核心制度、病历质量、诊疗行为与诊疗方案符合率、临床路径等评价要求。专家就我院“医改方案”和“医疗质量”评分细则进行了充分讨论；随后，专家组对4、5月份医疗改革后补偿靠后的9个科室分别进行了病例点评。

专家组本着“规范诊疗行为，提高运营成效”要求，深入查找问题，剖析原因，并针对上述科室存在共性问题提出了宝贵的意见和建议：一是，建议临床科室要积极适应医改新要求，加强学习，认清形势，吃透精神，切实提高参与医疗改革的自觉性、主动性；二是，建议临床科室要从规范诊疗行为入手，突出中医特色与优势，提高优势病种诊疗方案和临床路径的实际运用率，对符合临床路径入组范围的，要切实纳入临床路径；三是，要求临床科室切实明确主要诊断依据，提高临床诊断水平和医疗服务能力；四是，建议医院要规范、统一临床医嘱格式，体现中药治则、用法，避免手写医嘱与电子医嘱不一致状况；同时，要及时在病程记录记录所使用的中药方剂，充分分析、体现中医“理、法、方、药”内涵。

改革有阵痛！希望临床科室集思广益，主动适应医改，通过全院广大职工共同努力、齐抓共管，不断引导临床规范诊疗行为，逐步提高中医药特色服务能力，切实提高医务人员技术服务价值和服务品质。

医务处      

2017年6月7日