2023年6月29日，夏日蝉始鸣，檀悦绿意浓，生机勃发，在这个充满激情和活力的日子里，湖北省中医院肝胆外科联合肿瘤科、放射科、病理科，举行针对临床中遇到的“原发灶不明转移腺癌”的病例进行MDT讨论，并进行学习。

首先由沈银峰教授汇报一例原发灶不明肿瘤(cancer of unknown primary，CUP)病例，患者65岁男性，以“进行性消瘦”入院，影像学检查发现胰头上方肿物，考虑淋巴结可能，癌胚抗原(CEA)54ng/ml，行腹腔镜探查+腹腔肿物切除，术后病检示：转移性低分化腺癌(免疫组化来源不明)，胃肠镜检查、PET-CT和多加外院病检均无法确定来源。放射科徐庆主任指出：目前常用的检查有X线、彩超、CT、核磁共振等， 但这些常规检查原发灶检出率较低仅为10%-35%;PET-CT原发灶检出率、敏感性、特异性和阳性预测值均显著提高; 在原发化不明的恶性肿瘤的诊断和治疗方面起十分重要的作用，是目前寻找原发病灶最有效的方法;患者经济情况允许，应尽早推荐完善PET-CT检查。病理科刘庆教授结合免疫组化，对该病例进行分析，刘教授指出：免疫组化在CUP诊断中的应用基于原发肿瘤与转移肿瘤间存在免疫组织化学标志物的一致性，可为CUP提供肿瘤谱系、细胞类型和病理学检查等信息。肿瘤科周用教授，结合该患者的病情，推荐治疗方式为化疗：紫杉醇/白蛋白结合型紫杉醇和卡铂/顺铂，吉西他滨和顺铂，奥沙利铂和卡培他滨。

最后由肝胆外科主任陶然教授总结：CUP的发病率低、异质性强，预后较差，循证医学证据的相对匮乏及临床工作者对疾病认识的相对局限，CUP的诊疗存在巨大挑，早期高效诊断以及针对性的治疗对提高患者的生存率有重要价值。

随后肝胆外科全体医生对CUP进行文献学习。会后大家认为这次学习都是知识点，收货满满。