图文：补碘，这些知识需掌握

    15日是第24个全国“防治碘缺乏病日”，今年的主题是“每天一点碘，健康多一点”。

    碘缺乏病，是由于自然环境碘缺乏造成机体碘营养不良所表现的一组疾病的总称。省中医院内分泌科主任左新河教授表示，预防碘缺乏病，最简便、安全、有效的方式就是食用碘盐。

    碘缺乏可能影响智力

    碘是人体合成甲状腺激素的主要原料。甲状腺激素参与人体新陈代谢，维持所有器官的正常功能，促进人体，尤其是大脑的生长发育。

    左新河介绍，孕妇和幼儿是最需要补碘的人群。

    对于孕妇来说，如果缺碘，胎儿的神经系统可能会受到损害，甚至会出现流产等症状。尤其是2～3个月的胎儿，是神经系统发育的旺盛时期，如果碘缺乏，就会影响神经系统的发育，进而影响智力。

    对于儿童来说，0～3岁是关键时期。大脑神经细胞的生长依靠甲状腺激素，为了制造出足够的甲状腺激素，甲状腺需要吸收充足的碘，如果在此期间发生任何程度的碘缺乏，就容易导致克汀病 (呆小症)，表现为智力低下、身材矮小，病情严重的连生活都不能自理，更不能上学，其寿命也很短。轻度患儿，生活虽可自理，但不能做复杂劳动，不能适应社会生活，有听力、语言和运动障碍。聋哑发生率高，甚至出现生长缓慢。

    有数据显示，我国在2000年消除碘缺乏病以前，碘缺乏病区的儿童中有5%～15%患轻度智力障碍，6.6%的人患地方性克汀病。

    成年人缺碘，可能会导致甲状腺功能低下，容易疲劳、精神不集中、工作效率低下。

    碘盐补碘最安全有效

    我国大部分地区外环境（水、土壤等）几乎都缺碘，尤其是山区、丘陵、河谷地带、荒漠化地区和河流冲刷地区。外环境缺碘的现状很难改变，如果长期缺碘，人体内储存的碘最多能维持3个月，因此要长期补碘。“最简便、安全、有效的方式是坚持长期食用碘盐。”左新河称，膳食中的碘84.2%来自于加碘食盐，正常成人每日需要的供碘量约为150微克，人体对碘的储存能力有限。由于自然环境缺碘是长期存在的，因此补碘应遵循长期、微量、日常和生活化原则。

    已有充分的科学证据表明，碘缺乏和碘过量均会对人体健康造成危害，适宜水平的碘可维持机体甲状腺的正常功能，由于甲状腺具有自身调节机制，短期的碘缺乏与碘过量一般不会引起明显的甲状腺功能紊乱，但长期的碘摄入缺乏或过量，可能会导致甲状腺功能紊乱，甚至临床疾病的发生。

    在交通不便、居住分散、食盐加碘措施尚未有效实施的地区可采用碘油或碘片作为替代或辅助措施，也可以通过食用海带、紫菜、贝类等富碘食物补碘。甲状腺功能亢进、甲状腺炎、自身免疫性甲状腺疾病等患者中的少数人，因治疗需要遵医嘱可不食用或少食用碘盐。

    甲状腺病不可“归罪”补碘过量

    近几年，甲状腺疾病的患病率呈现增长趋势，有人怀疑与补碘过量有关。

    对此，左新河表示，目前没有直接证据证明食用碘盐和碘摄入量增加与甲状腺癌的发生相关。有研究提示，当前甲状腺癌的“流行”部分归因于甲状腺筛查，并与高分辨率B超的广泛应用而产生的对隐匿癌或微小癌的过度诊断相关。

    近年来，全球主要国家无论是否采取补碘措施，无论碘摄入量是增加、稳定或下降，甲状腺癌的发生率都增加，并且主要以直径小于1厘米的微小癌增加为主。据很多发达国家的尸检报告，生前未被发现的甲状腺癌患病率高达5.6%～35.6%，其中微小癌占到67%。相当一部分甲状腺微小癌具有惰性进展特点，恶性度低，预后良好。

左新河认为，除了需要忌碘的患者，吃碘盐的健康收益还是大于健康风险，因此不能因噎废食。此外，甲状腺疾病早期治疗是关键，这样对内脏器官的损伤更小，更容易治愈，疗程也相对较短。

来源：湖北日报   2017年5月20日  第7版头条