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“囫囵吞枣”酿大祸 小小枣核“扎”穿肠道
时间: 2024.11.05
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冬枣丰收季来了,香甜的大枣很受欢迎,但54岁的赵女士(化姓)却被一颗小小的枣核“送”进了手术室。专家提醒,误吞异物后,应尽快就医检查,盲目采取吞饭、喝醋等“土办法”很有可能适得其反,引起严重后果。

近日,赵女士在家吃冬枣时误吞了枣核,因为上腹部不适的症状并不明显,她并没有及时就医:“我想着一颗枣核,应该过一天就能排出来了吧。”2天后,赵女士因下腹剧烈疼痛和发热来到湖北省中医院(湖北中医药大学附属医院)光谷院区妇科就诊。接诊医师建议赵女士完善血常规及腹部CT。检查结果提示其白细胞、C反应蛋白等明显升高,腹部CT提示肠内异物留存,少量盆腔积液,赵女士随即转入胃肠外科。

胃肠外科曹钧副主任医师查体发现赵女士下腹存在压痛及反跳痛,结合其CT影像和症状考虑可能是肠内异物导致了肠道穿孔,“肠道穿孔会引起引起腹腔感染、化脓,若不及时取出,可能会发展为感染性休克。情况危急必须马上手术。”曹钧在获得家属同意后,立即开展急诊手术。术中发现,长达3.5厘米的枣核已经刺穿了小肠,肠间及盆腔有不少脓液聚集,部分小肠表面已经有脓苔覆盖。曹钧将异物取出后,又对穿孔部位进行了修补,手术十分顺利,赵女士转危为安。

 

胃肠外科孙相钧副主任医师表示,枣核非常坚硬不易被消化,又因其两端尖锐,很容易嵌顿或刺破消化道各个器官,“尤其是小肠,管径细且比较长,肠壁又脆弱,极易被锐器划伤,甚至发生嵌顿、穿孔。”孙相钧提醒,枣核嵌顿在肠道可导致肠梗阻,引起腹胀、腹痛、排气排便减少等,穿破肠管可导致穿孔,从而引起腹腔感染、化脓;进入大肠造成穿孔,因其中细菌多,很容易引发菌血症、败血症、脓毒血症等。

发现误吞枣核,到底该如何处理呢?孙相均指出,应立即停止进食,切勿通过盲目进食、喝水、喝醋、剧烈跑跳活动等方式自行处理,同时观察是否有胸痛、吞咽困难、呕血等症状。最好及时到医院就诊,听从医生建议进行CT、胃镜等检查,以确定枣核的位置和大小,医生会根据具体情况给出治疗方案,如自然排出、内镜取出或手术治疗等。患者应听从医生建议,积极配合治疗。

记者/通讯员:胡梦 黎婉婷