2024年11月8日，湖北省中医院(湖北中医药大学附属医院)胸心外科主任董永强、主任医师杨建国携手超声科及麻醉科，成功实施了一例全超声引导下的房间隔缺损封堵术。

反复头晕，体检找到原因

56岁的李先生(化名)，自诉半年前起反复出现头晕、头痛症状，每次发作持续时间长达数小时，并

伴有心慌不适，严重影响了日常生活和工作。

李先生曾进行头颅磁共振等多项检查，但未能明确病因。一个月前，体检时心脏超声提示存在房间隔缺损，进一步行食道超声检查确诊为卵圆孔型房间隔缺损，大小约为1.1cm×0.2cm，且右心造影显示明显分流。

35分钟完成手术，切口仅4毫米

经朋友介绍，李先生来到湖北省中医院胸心外科就诊，杨建国主任医师经过全面评估病情，与患者及家属充分沟通后，建议李先生行手术治疗。

2024年11月7日李先生办理入院，次日即安排手术。在全身麻醉下，胸心外科手术团队借助超声引导精准定位，成功实施了房间隔缺损封堵术。整个手术过程仅耗时35分钟，术后患者恢复迅速，第一天即可正常饮食和下床活动。复查心脏彩超显示封堵器位置良好，未见明显心房水平分流。患者于第三天清晨顺利出院。

图为手术过程图

李先生出院后恢复良好，活动自如。他兴奋地向杨建国主任表示，心慌和头痛症状已完全消失，并对仅需4毫米的手术切口感到十分满意。

上图为术前可见房间隔明显分流，下图为术后心房水平未见明显分流

图为术后伤口情况

心悸、胸闷、咳嗽，都不能掉以轻心

房间隔缺损，一种常见的先天性心脏病，发生在心脏的两个上房——左心房和右心房之间的隔膜上。这种缺损使得血液能在两个心房之间非正常地流动，导致身体产生不适。

初期，许多患者可能无明显症状，但随着时间推移，症状逐渐显现。杨建国提醒，常见症状包括活动后的气促、容易感到疲劳和乏力，部分患者还可能出现心悸、胸闷、咳嗽等症状，尤其在剧烈运动或劳累后更为明显。

若缺损较大，长期持续的异常血流会对心脏造成额外负担，可能导致心力衰竭等严重并发症，值得注意的是，部分患者可能以偏头痛为主要表现。诊断主要依赖心脏超声检查，它能清晰地显示缺损的位置和大小。

治疗方面，根据缺损的严重程度，医生可能会选择药物治疗来缓解症状，或者进行手术治疗以关闭缺损。目前，约80%的继发孔型房间隔缺损患者可以通过不开胸的无创方式进行“补心”手术。

通讯员：胡梦 曾潇潇