尊敬的武汉市医保参保人：

按照国家和省医保局统一部署，我市将停机切换国家医疗保障信息平台。其中，市医保联网结算将于2021年12月22日18:00起暂停，2021年12月31日23:00后恢复。

此次切换，涉及我市1200多万人历年医保数据的整体迁移，以及近7800家医药机构的信息系统重建，导致停机时间较长，但医保待遇不受任何影响。新平台运行初期会不稳定，可能给您带来不便，我们将竭尽全力为您解决困难和问题。

为不影响参保人停机期和系统上线初期看病就医，我们特别梳理了切换上线期间医保服务指南，供大家就医时查看，也可在武汉市医疗保障局官网和“武汉医保”微信公众号查看，或拨打医保服务热线12345咨询。

01职工医保、城乡居保就医结算

职工医保参保人员普通门诊就医和药店购药应尽量避开系统停机时间，个人常用药品可在停机前提前备药，非急需药品可在系统切换上线后再购买。确需在停机期间门诊就医和药店购药的，医药费用由个人现金支付。

特别提醒：根据《省医疗保障局办公室关于做好湖北省基本医疗保险三大目录编码数据库切换的通知》(鄂医保办[2021]16号)文件要求，新系统上线后，个人账户不能再用于支付保健品及酒精、医用口罩、棉签等无国家医保编码的药品、医用耗材等项目。

02 城乡居保参保人员普通门诊就医

居民医保参保人员普通门诊就医应尽量避开系统停机时间，个人常用药品可在停机前提前备药，非急需药品可在系统切换上线后再购买。确需在停机期间门诊就医的，费用由个人先行垫付，系统切换上线后，可到就诊医疗机构办理医保费用补录、结算和退费。

03 住院(生育)就医

1.在院医保患者。停机前已办理入院，但未达到出院条件的，就医医疗机构应于12月22日16点前办理医保结算，停机以后发生的医疗费用待省平台上线后，在新系统中办理医保住院及结算(不另收起付线)。

2.新入院医保患者。系统停机期间需入院就医的以自费形式登记，待省平台上线后，在新系统中办理医保费用补录和结算。

04 门诊治疗重症(慢性)疾病就医

参保人员门诊治疗重症(慢性)疾病应尽量避开系统停机时间，个人常用药品可在停机前提前备药，非急需药品可在系统切换上线后再购买。确需在停机期间就医的，费用由个人先行垫付(或由定点医疗机构先记账)，系统切换上线后，可到就诊医疗机构办理医保费用补录、结算和退费。

05“双通道”用药、城乡居保“两病”及重大疾病就医

“双通道”用药、城乡居保“两病”及重大疾病就医应尽量避开系统停机时间，个人常用药品可在停机前提前备药，非急需药品可在系统切换上线后再购买。确需在停机期间门诊就医和“两病”就医的，费用由个人先行垫付，系统切换上线后，可到就诊定点医疗机构办理医保费用补录、结算和退费。

06 异地就医办理

停机期间，暂停办理武汉市参保患者在省内及跨省异地就医备案和持卡直接结算服务, 系统上线后，武汉市参保人员可办理异地就医备案补登记和补办结算手续。停机期间未能及时备案发生的异地就医费用，武汉市参保人员可现金垫付医疗费用后，到所属辖区医保经办机构办理现金报销。非武汉市的参保患者在我院异地就医不受影响。

本次信息系统停机切换带来的影响和不便，敬请参保人、各相关单位和社会各界谅解!如有其它工作调整将另行通知。

全市医疗保障服务电话027—87812393

全市社会保险服务电话027—12333

湖北省中医院医保办服务电话

花园山院区027-88929316  光谷院区027-67120211

葛店院区027-56909530  凤凰门诊027-86712866

再次感谢您对武汉医保工作的理解和支持!

湖北省中医院医保办公室

2021年12月22日