武汉大学人民医院心血管病医院专家团队赴我院开展联合教学查房

近日，武汉大学人民医院心血管病医院常务副院长蒋学俊教授带领团队来到湖北省中医院(湖北中医药大学附属医院)葛店院区心内科开展学术交流。双方围绕心血管疾病诊疗技术提升和学科建设进行了深入探讨，拟在临床研究、人才培养等方面深化合作。葛店院区综合办主任贾晓俊、心内科主任吴斌及陈晨教授共同参与学术活动。 贾晓俊向蒋学俊系统介绍了院区发展规划及心内科专科建设情况。随后专家团队实地走访科室，对医疗技术开展、设备配置及人才梯队建设进行调研指导，并针对一例急性冠脉综合征合并主动脉瓣重度狭窄及关闭不全的复杂病例开展联合教学查房。 在床旁教学环节，蒋学俊通过系统问诊和病例分析，结合患者影像学特征及实验室数据，深入阐释了该复合型病例的病理演变机制与多学科诊疗策略，重点讲解了急性冠脉事件与瓣膜病变的协同管理要点，现场示范了临床决策思维方法。 随后，陈晨陪同专家团队参观了心导管室运行情况。蒋学俊在观摩冠状动脉介入手术后，就影像评估、器械选择及围术期管理等关键技术环节与手术团队进行了专业交流，对介入诊疗流程的规范化实施给予专业建议。 此外，蒋学俊指导了葛店心内科新技术无创caFFR(冠状动脉血流储备分数)的临床运用，结合自身临床经验，详细讲解了caFFR的原理、操作方法以及在临床诊断中的应用价值，分享了武汉大学人民医院心血管病医院在该技术运用中的成功经验和案例，并就caFFR技术在实际运用中遇到的问题和困惑与心内科医护人员进行了互动交流。

世界肾脏日——您的肾脏还好吗？早检查，保健康

2025年3月13日是第二十个世界肾脏病日。肾脏是人体重要的排毒器官。慢性肾脏病(CKD)是全球重要的公共卫生问题，全球发病率为10%-15%。若不及时干预，肾病可能进展至肾衰竭，导致严重并发症。预计到2040年，慢性肾脏病将成为全球导致预期寿命缩短的第五大病因。 今年世界肾脏病日主题是：“您的肾脏还好吗?早检查，保健康”，围绕这一主题，湖北省中医院肾病一科举办了一系列活动。 上午八点半，肾病一科在湖北省中医院花园山院区门诊一楼大厅举行了义诊活动。肾病科金劲松主任医师、郭向东副主任医师、关冰副主任医师及魏琴主治医师参加了此次义诊活动，义诊现场，专家们热情耐心地接待每位患者，免费为其提供肾脏病咨询，提供专业的诊疗意见，王宇护士长带领我科护士发放肾病科普手册，现场科普肾脏病相关知识，提供免费测血压、血糖、铁蛋白等服务，及时筛查出潜在的肾脏问题，并就个体情况提供了个性化的健康建议和用药指导。此外，针对检查中发现的问题，专家们还提供了一对一咨询，确保每位患者都能获得详尽的解答和适宜的治疗建议。义诊吸引了不少患者前来咨询参加，现场气氛热烈。 义诊现场 金劲松主任、关冰副主任、郭向东副主任与魏琴主治医师接诊患者 肾病科金劲松主任表示，当天前来咨询的中老年人中，不少是因为高血压、糖尿病等慢性病继发的肾脏问题，肾病科为这些前来咨询的患者建立了健康档案，下一步将会进行回访，为他们提供更多优质的医疗护理服务。同时，金主任提示，中老人不仅要密切关注血压、血糖;还要定期进行尿常规检查，便于及早发现肾脏疾病的苗头，若发现身体出现乏力、水肿等情况，或发现有泡沫尿、血尿等要尽早就医。 王宇护士长为患者发放宣传册(左上)谌燕主管护师为患者测量血糖(左下)刘金帅护士为患者测量血压(右) 同时，关冰副主任医师、周宇主治医师与魏琴主治医师在花园山肾病科病房分别开展了题为“保护肾脏健康的八大黄金法则”与“心肾福祸相依，如何打破恶性循环”的健康知识讲座;吴艳萍主治医师则在血液净化中心为患者进行健康宣讲。患者都聆听得聚精会神，表示对肾脏疾病有了更全面的认识。 关冰副主任医师、周宇主治医师与魏琴主治医师为患者开展讲座 吴艳萍主治医师在血液净化中心为患者讲解相关知识 本次世界肾脏日科普宣传和义诊活动旨在提高人们对肾脏疾病的关注度，及早发现肾脏问题，从而实现早发现、早诊断、早治疗，让肾脏得到应有的重视与保护。

传递“有声”关怀，共筑听力健康防线

3月3日是全国爱耳日，今年的主题是健康聆听，无碍沟通。为了提高公众对听力健康的重视，普及科学用耳知识，湖北省中医院耳鼻喉科在光谷院区及花园山院区同步开展了爱心义诊宣教活动，以实际行动守护大家的听力健康。 活动当天，来自我科的医护人员早早来到现场，迅速搭建起义诊服务台，摆放好专业的听力检测设备及艾灸治疗设备。由姜锐副主任医师和田波副主任医师向大家宣讲了爱耳护耳知识，内容涵盖了日常用耳习惯、噪音防护、耳部疾病预防等方面。结合实际案例，生动地讲解如何在生活中保护听力，比如控制使用耳机时间、避免长时间处于噪音环境等。   义诊现场，专家们耐心细致地为每一位前来的市民进行耳部检查。不少老年人因听力下降影响日常生活，在子女的陪伴下前来寻求帮助。专家们针对他们的具体情况，仔细询问病史，给出个性化的治疗建议和康复方案。对于一些常见的耳部疾病，如中耳炎、耳鸣等，医护人员还结合症状深入浅出地讲解病因、预防措施和治疗方法。另外在护理人员的帮助下，现场为部分患者提供了耳灸治疗，尽管天气略带寒意，但前来咨询和体验的市民络绎不绝，现场气氛热烈而温馨。   本次爱耳日义诊活动，共为20余名市民提供了免费耳灸治疗并发放艾条。通过活动，不仅让市民对自身听力状况有了更清晰的了解，也增强了大家对听力健康的重视和保护意识。未来，我科将持续关注听力健康领域，开展更多形式多样的公益活动，为更多人带来“有声”的关怀，助力构建一个听力友好型社会 。  

传承中药特色技艺，促进中药特色发展——名老中医药专家中药调剂与临方炮制传承培训班顺利召开

培训班合影 2024年12 月 26 日至 27 日，国家中医药继续教育项目“名老中医药专家中药调剂与临方炮制传承培训班” 在湖北武汉顺利举行。本期培训班由湖北省中医院主办，湖北省中医院省级中药炮制技术传承基地与全国老药工陈树和传承工作室承办，旨在传承中药特色技艺，推动中药创新发展。 第一临床学院党委常务副书记喻朝晖开幕式致辞 培训班开幕式上，湖北中医药大学党委委员、第一临床学院党委常务副书记喻朝晖代表主办单位致辞，强调了传承中医药技艺的重要性，为活动拉开了序幕。在学术交流环节，来自全国各地的专家学者们带来了多场精彩的报告。 詹志来研究员作学术报告 中国中医科学院中药资源中心的詹志来研究员，深入讲解了基于不同栽培模式质量对比的中药材品质评价研究，为中药材质量控制提供了科学思路。 陈天朝主任药师作学术交流 河南中医药大学第一附属医院的陈天朝主任药师，聚焦医疗机构中药临方炮制，分享了宝贵的实践经验。湖南省中医院的陈卫红主任药师针对中成药处方审核与点评进行了详细阐述，提升学员点评中成药处方的能力。湖北中医药大学叶晓川研究员探讨了基于“成分—药效” 的茯苓研究，为茯苓质量研究提供了新视角;李娟教授的中药饮片真伪鉴定报告，增强了学员们对中药饮片质量把控的认识;许康教授对姜杜仲炮制工艺的研究成果展示，为中药炮制技术传承提供了新思路。 湖北省中医院陈树和教授做了中药新药研发政策的思考与实践探索报告，引发了与会者对中药新药研发方向的深入思考;朱田密副主任药师、高欢主管药师、高越副主任药师和周雅君副主任药师，分别就真菌中药、山茱萸鉴别与炮制、中药饮片处方审核规范以及中成药临床综合评价等主题进行了报告，展示了湖北省中医院在中医药领域的研究与实践成果。 陈树和教授作大会总结 本期培训班吸引了全省众多中医药领域从业者130余人线下全程参与，1200余人线上围观，通过丰富的报告和深入的学术交流，为参会人员提供了难得的学习和交流机会。 此次培训班的成功举办，不仅为全省中医药专业人员提供了一个学术交流的平台，也对传承和创新中药调剂与临方炮制技艺，推动中医药事业发展起到了积极的促进作用。

名老中医倾囊授 守正创新共前行

为助力脾胃病科高质量发展，培养青年医师中医临证思维和临床实践水平，近日，再次邀请吕文亮教授莅临脾胃病科开展《脾胃病临床常见症状辨治》专题讲座，科室全体医生、进修医生、规培生和硕博士研究生均踊跃参与本次活动。 吕文亮教授是长江学者特聘教授、二级教授、主任医师、医学博士、博士生导师、博士后合作导师，湖北中医药大学疫病研究所所长、湖北省中医药重点学科温病学学术带头人、全国名老中医药专家学术经验继承工作指导老师等，吕文亮教授对临床中的诸多疑难杂症有着独特经验，特别在重大感染性疾病(如新冠肺炎)一体化防治康复、慢性萎缩性胃炎、萎缩性胃炎癌前病变、消化道早癌、幽门螺杆菌胃炎、炎症性肠病(如溃疡性结肠炎)、肺结节等方面有独到之处。 对于脾胃病的临床常见症状辨治，吕文亮教授从临证之失与诊疗模式、临证辨析要点、常见症状、方证举例、药证举例五个方面进行细致讲解。 临床之失，可以归结为三条，一是识证不真，二是用药不准，三是用方不精。所以，为减少“临床之失”，首先强调的是用方精，理想化的是方证对应，按照《伤寒论》的观点，即是要做到与伤寒论经方的机理完全对应，就能达到立竿见影的效果，这是古今医者所追求的，所以，应提高我们的中医临床疗效。关于中医的诊疗模式，辨证施治是大家广泛认可的、比较常用的基本诊疗模式。其次，还有对症施治、审因论治等多种诊疗模式。 关于脾胃病的临证辨析要点，吕文亮教授提出“十二字要诀”，即为辨寒热、辨虚实、辨气血、辨升降。首辨寒热，以胃脘痛为例，寒邪所致的疼痛主要是寒凝气滞、阳气被遏;热邪所致的疼痛主要是热邪伤络，寒热错杂也常见，临床可根据寒热轻重来阴阳调寒热。第二辨虚实，是立法处方的基础。脾胃病的早期由外邪、痰饮、食积等所致者，多为实证;后期常伴脾胃虚弱，但往往虚实夹杂。第三辨气血，疾病的早期多半是气机的病变，中后期往往气滞血瘀，气血虚弱。第四辨升降，痞满、嗳气、反酸、大便异常等均涉及气机升降失常，脾升胃降，肝升胆降，任何一环出现异常，就容易出现中焦气机不利、脾胃升降失常而发病。 脾胃病常见症状包括痞满、胃脘痛、嗳气、呃逆、嘈杂、反酸、口苦、口干、大便异常等。痞满是慢性胃炎非常多见的症状，其虚实辨析较多，满而不胀不痛、按之舒服喜按者为虚痞;按之不适或伴胀痛者为实痞。胃脘痛，则涉及虚实、寒热、气机升降等多方面辨证要点。嗳气、呃逆，临床常涉及气机升降失常。大便异常分为泄泻和便秘。泄泻以中青年较多，急性者多以湿盛为主，慢性久泻者多以脾虚为主，虚、寒、热夹杂者，当随证而施治。便秘辨证多涉及寒热虚实，中老年病患临床上常虚实夹杂，虚症较多。 方证举例，吕教授重点讲解了连朴饮、黄连温胆汤、左金丸、半夏泻心汤方证。连朴饮原方治疗外感湿热引起的霍乱，病机特点为脾胃湿热中阻，气机升降失常，津液耗失。基于湿热中阻、脾胃气机升降失常的病机特点，将连朴饮从外感病治疗霍乱运用到内科杂症脾胃病的湿热中阻证。如Hp胃炎临床症候多为脾胃湿热证，基于共同的病因病机特点，与霍乱均为外感湿热、脾胃气机升降失常，因此，将连朴饮应用到脾胃湿热证，符合我们的中医基本思维模式，其应用指征有痞满或疼痛、口干口苦、舌红、苔黄、脉数。黄连温胆汤与连朴饮有所区别，病机虽有共同点，所谓证同，病机类似，治宜相同，应用于慢性胃炎湿热证，连朴饮是在早期初期湿热证，黄连温胆汤是在中期湿热酿痰，最大的区别在于黄连温胆汤证伴有痰热扰心，此类慢性胃炎者，常伴有失眠。左金丸方证的指征为肝胃郁热，症状应包含口苦、吐酸。对于半夏泻心汤方证，临床上单纯的寒证或虚症的比较少见，往往寒热错杂比较常见，其应用指征为湿热中阻、阳气不足，主症有痞满、胃痛、恶心呕吐、下利肠鸣，所以治则体现出寒热并用，苦辛并进。 药证举例，吕教授重点讲解了白术、茯苓、桂枝、黄连、蒲公英几味常见中药，阐明其适应症、禁忌症，尤其分享上述药物的多年应用经验，堪称手把手教年轻医生用药。白术，味苦甘，性温，归脾胃经，功效健脾益气、燥湿利水、固表止汗安胎。核心主治病机为脾虚、水湿。应用指征一是口干不渴，二是腹满胀痛喜按，三是纳差呕恶、舌淡、白腻苔、脉细滑。禁忌症为实证应用则会出现腹胀满、便秘、不思饮食、恶心欲吐加重;其次为口干苦、舌红少津、黄苔燥、脉洪数。茯苓，甘淡平，主治脾虚饮停证，表现为心悸失眠、头昏头重、舌体胖大、有齿痕、苔薄白或微腻;禁忌症为舌红苔黄脉滑。桂枝，应用指征为怕冷、体虚感冒、风寒痹痛、舌淡、苔白、脉虚，禁忌症为阴虚火旺、温病吐血衄血。黄连，应用于胃肠病的指征为胃热呕逆，主要表现为泛吐酸腐、胃中灼热或嘈杂、口干苦、舌暗红苔黄、脉滑。禁忌症为阳虚湿重或年老体虚者。蒲公英，苦甘性寒，肝胃肾经的湿热都可应用，主治口干舌燥、白苔或黄苔、脉滑，因其有消痈的作用，临床常用于治疗糜烂性胃炎、胃溃疡。禁忌症为脾胃虚寒、无湿热者。半夏的应用指征为痰饮证，表现为面色黄暗、恶心呕吐、胸闷食少、苔腻、脉滑。此外还可以治疗中阳不足所致失眠、头疼头昏者。禁忌症为阴津亏虚者。 最后，胡运莲主任强调，吕文亮教授的专题授课是一场学术盛宴，更是一次难得的学习机会，希望科室全体医师能够认真学习和领会吕文亮教授的学术思想，从中汲取宝贵的知识和经验。同时，还提出学习不应仅停留在理论层面，而是要深入实践，将吕文亮教授的学术思想与临床工作紧密结合，在日常诊疗中将所学知识转化为解决病人实际问题的能力，不断提升个人专业素养和脾胃病科团队协作能力，期盼大家以更加饱满的热情和坚定的信念投入到学习和工作中去，通过实践不断提升我院中医药的服务能力，从而更好地为患者提供高质量的医疗服务。