湖北省中医院检验科接受全市医疗机构临床合理输血专项检查

2017年7月28日，由武汉市卫生计生委、市献血办、市血液质控中心代表组成的专家组，冒着酷暑高温，对我院检验科光谷院区临床用血情况进行专项检查。 本次检查涉及医院输血科及相关的临床用血科室，医务处、质检办和检验科按要求进行了自查，并提前做好了充分的迎检准备。专家组依据《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》采取查阅资料、查看现场、询问医务人员等方式，对全院用血管理的合理性进行全面检查。输血科的制度建设、质量控制及日常管理等方面均得到专家一致肯定。查阅资料作为其中最重要的一环，从递呈病历的筛选、调用到与专家组的现场配合，质检办前期自主提供的血液科三十份病历均顺利通过审查。专家组随机抽查其他科室电子病历时因医院HIS系统更换，出现输血相关信息不全、无法查阅等现象。        通过此次检查，输血科应当严格按照《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》等法律法规的要求，建立更严格和完善的临床用血规范，并对违规行为制定有效措施；在开展临床业务的同时，加强合理用血的审查和监管，及时排查和反馈存在的隐患，与用血科室共同努力，提升全院的合理用血的管理水平和执行力。 据悉，按照本次专项检查的《通知》要求，检查结果需待所有医院检查完毕，评分排序完成后，择日公布。  

坚持三甲标准日常化，促进质量改进常态化

——我院召开第二期科主任暑期培训班     7月26日，医院在花园山院区六楼会议室召开了第二期科主任暑期培训班，此次会议的主题是“医疗质量与安全”。会议由李晓东院助主持，医务处处长闵晓俊及部分职能部门负责人和各临床科室、医技科室正副主任参加会议。 全体参会人员     会上，国家级医院等级评审专家、协和医院医务处处长孙晖主任作了“等级评审时代医疗质量与安全管理体系构建”的报告。孙晖处长介绍，要借鉴医院评价的标准规则、检查方法、质量工具，推进质量体系建设，保障患者安全，实现质量与安全常态化、精细化管理，实现常态化质量改进，达到三甲工作日常化、日常工作三甲化、三甲工作常态化。要合理利用医疗质量管理工具，如全面质量管理（TQC）、质量环（PDCA循环）和品管圈（QCC）以及单病种管理、临床路径管理、疾病诊断相关组（DRGs）绩效评价等，实现医疗质量管理目标和持续改进。同时，孙晖处长还详细介绍了协和医院开展的“专项医疗安全月”活动情况，并建议加强各个环节的信息化建设。     李晓东院长助理发表讲话，首先感谢孙晖处长热情、细心的讲解，感谢各位科主任支持。李院助强调，孙晖处长医疗质量管理经验分享，多来自于自身实践与体会，非常具体、且实用有效，希望各位科主任认真学习，围绕“标准”、重视规范、加强执行，认真思考标准是什么？如何抓？抓出什么成效？做好深入探索，切实提高管理能力。     闵晓俊处长作总结发言，要求科主任按照院领导要求认真抓好落实，围绕“找出实际具体问题、能够运用管理工具、利于开展效果评价”思路，通过科主任暑期培训班，切实提高科主任管理能力。  

对标找差距，群策想办法，执行见成效

——我院召开科主任暑期培训班     7月19日，医院在花园山院区3号会议室召开“医疗质量与安全”科主任暑期培训班。会议由李晓东院助主持，医务处正副处长及部分职能部门负责人、临床科室、医技科室正副主任参加会议。  培训班现场 会上，湖北省医院等级评审专家、省肿瘤医院柯贤柱主任作了题为“医疗质量安全管理与持续改进”的专题报告。分别从新一轮医院评审结构概况、现场评审方法与要领、现场评审前准备着力点、现场评审中常见问题、医疗质量安全评审要素、迎检准备工作的软肋、临床科室的材料准备、思考与建议等八个方面，详细讲述了综合医院等级评审工作的要点。 柯贤柱主任在报告中指出，医院评审是一个动态与循证的过程，关注医院管理的系统改进，考核医院的整体服务能力。评审的核心是“安全、质量、服务、管理、绩效”，强调公立医院的公益性、以医疗安全质量为主线，体现病人的权益；引入PDCA(Plan、Do、Check、Act)循环的全面质量管理理念，评审与不定期重点评价相结合，采用追踪方法学的检查方式；运用个案及系统追踪，全面访谈管理者、医务人员和患者，并运用PDCA、品管圈、根本原因分析等质量工具应用相结合，最后实现医疗质量、服务效率、人员待遇的提高，实现发展方式、管理模式、投资方向的转变。 柯贤柱主任长达2个多小时的精彩演讲深受参会人员的欢迎，现场互动频繁，不时传来阵阵热烈掌声。 李晓东院助在总结发言中提出三点希望：一是希望通过科主任培训会，完善全院的医疗质量与安全的体系，提高科主任的医疗质量管理能力和水平；二是希望科主任能够在临床工作中发现医疗安全和质量的问题，找出对策，进行改进；三是希望培训班做到理论和实践相结合，在整个培训期间，每个科室用一周左右时间集思广益收集问题，在一个月后要解决这些存在的问题。 据悉，医务处将举办四期科主任培训工作会，力争把培训工作落到实处，切实提高管理能力和水平，切实提高我院医疗质量与安全工作。  

交流分级诊疗经验 推动医改稳步前进

——珠海市金鼎社区卫生服务中心领导来我院学习交流     2017年3月27日上午，珠海市金鼎社区卫生服务中心曹静主任一行5人来我院学习交流。院长助理陈翠带领客人参观了光谷院区中西药房智能发药系统、治未病中心、精神心理科和中医美容科。座谈会上，陈翠院助向客人介绍了我院一百多年的发展历史，分享了湖北省中医院“一个目标”、“两以”战略思维、“三圈”战略规划、“四位一体”发展模式、“五大工程”建设等医院发展战略和建设规划。双方就医改新形势下，三级中医院与社区卫生服务中心如何开展急慢分治、双向转诊、远程医疗、中医药特色服务下沉等互联互通，更好地惠及百姓，实现多方共赢等进行了交流和探讨。     院办、医务处、门办、工会等部门参加了接待。  

我院内分泌科创新推进血糖信息化管理系统试用

    我院内分泌科血糖信息化管理系统一期工程完工，本月成功上线应用。目前，是湖北省创新试用此系统的医疗单位，为内分泌科的临床诊疗、护理工作带来了极大的帮助。 中国2型糖尿病发病率已达11.6%，这意味着糖尿病患者人数已经超过1.2亿。更加令人担忧的是，中国成年人群中糖尿病前期患病率为50.3%，这表示有一半中国成人都处在血糖异常的状态下。糖尿病防治工作的系统管理已经迫在眉睫。糖尿病作为国家分级诊疗政策提出的第一个试点病种，全民糖尿病的系统管理与预防显得尤为重要。     血糖控制对糖尿病患者的身体健康至关重要，通常，国内医院普遍采用单一化管理，医护人员用单体式血糖仪和血糖试纸逐一对患者进行检测，然后根据测量结果一次性打印或手工录入电脑中。这个过程耗时、耗力，相当繁琐且容易出错，会造成查阅不便以及医技漏收费等等问题。因为这些因素，分散于医院各处血糖仪的质量控制难以有一个较好的措施进行管理，同时，患者出院后，几乎完全失去了继续治疗观察的机会。目前，国际上出现了先进的信息化管理趋势，以美国为代表的发达国家，100%的血糖检测管理采用信息化解决方案，同时与其他系统整合和数据集成化，实现了对患者数据的全要素管理。     我院采用的该套管理方案，借鉴国外先进的信息化管理理念和实践技术，结合医院实际情况，探索医院血糖检测信息化管理模式，充分提高了医院管理水平同时，对患者诊前、诊中、院后提供全流程管理，从目前全省范围来看，成为全省创新应用该管理方案的医疗单位，响应国家分级诊疗的医疗政策，对糖尿病慢性病患者真正做到了全程终身制管理。     该系统目前分为四大部分，分别是：移动护士站血糖信息采集端、移动医生站信息查询端、医生站分析统计端以及院外患者APP端四个部分。该系统的上线，为医院带来了以下诸多便利。 护士端:     护理不再手工记录血糖，系统会自动记录。护士丢掉纸和笔，采集记录更准确、方便，且不易记错。    内分泌科护士站在接受采访时表示，全院完善血糖网络管理系统之后，每一个住院病人均会得到一个印着条码的腕带，在需要血糖监测时，只要扫描患者手腕上的条码，在便携式蓝牙血糖仪上测到患者血糖数值、注射的胰岛素的剂量、血压等就能够直接通过网络自动上传到数据库中，并直接显示在医务人员的电脑上。“医生在办公室的电脑上就可以实时看到全科患者的血糖监测情况，这大大提高了血糖调节的精准性，提高了医务人员的工作效率。” 医生端：     医生拿着平板电脑查房，可以查看到每床病人的实时血糖值、胰岛素使用剂量、关联医嘱、检验等资料。医生查完房回到办公室，可以随时方便查阅到每个病人的血糖数据分析的曲线图、饼图、直方图、血糖走势曲线图等统计分析数据。同时对会诊转科的病人，为他科医护提供实时的内分泌科专业血糖、胰岛素、饮食、运动数据，为他科提供专业的内分泌科诊疗信息。系统还能对全科病人的血糖、饮食情况、用药情况统计，系统自动进行大数据分析，为医学科研课题贡献大量的珍贵数据。 患者端：     患者出院时，下载手机APP，回到家自行测血糖，血糖数据实时自动上传到医院院内数据中心，医生及时查看，并进行跟踪、回访、诊疗建议。内分泌科赵医生在接受采访时表示，系统自从启用后，每一名出院的患者在出院前，都会主动拿出手机扫描二维码下载APP手机管理端，回到家每天定时自行测得的血糖、胰岛素、饮食、运动信息，都会实时传回医院数据云中心，我们医生可以方便地在电脑上与患者进行互动回访、给出控制意见。因为糖尿病作为一种典型的慢性病，合理控制是一个长期过程，患者在家每天的各项数据反馈，对长期治疗尤为重要。自从有了这个平台，我们与患者建立起了长期沟通互动的的桥梁，对患者来说，我们提供终身制的“私人订制”服务，增加了广大病友对我科的粘度和信任度，赢得了病友的普遍良好反响。   结语：为了贯彻落实国家分级诊疗对慢性病预防控制的号召，我院积极响应，作为全省创新试用“血糖院内院外一体信息化管理系统方案”的医疗单位，为每一位患者提供更加优质、全程终身制的医疗服务，是我院内分泌科广大医护的责任和义务所在，相信在该系统的首次成功尝试之后，省内其他医疗单位将会跟进，并兴起一股对病友提供终身制一体化医疗服务的新潮，切实贯彻落实国家新的医改政策，真正让广大病友享受到互联网医疗信息化带来的便利。