【长江日报】40家机构同时开工 日均检测量达1.4万份 武汉市核酸检测

医疗队队员在采集样本    省中医院供图     长江日报讯（记者黄琪）连日来，武汉市40家核酸检测机构同时开工，日均检测量达1.4万份，实现了全市临床确诊、疑似、密切接触者、发热患者的核酸检测存量全面清零。     武汉市卫健委相关负责人介绍，“四类人员”核酸检测工作一直备受关注，武汉市目前核酸检测能力达到每天2万人次。最近三天累计进行42515人次的核酸检测工作，21日完成全部存量的取样送检，今后可以做到对“四类人员”的核酸检测日清日结。     自我市获准自行开展病毒核酸检测工作以来，采取多种措施，确保检测工作流程通畅高效，要求各具备自检能力的医院从临床采样到出具检测结果时长一般不超过10小时；尚不具备自检能力的医疗机构和隔离点的样本，通过辖区疾控中心，就近转运至有检测能力的相关机构检测。     近段时间，我市各区疾控中心每天满负荷运转，确保辖区内采样单位当天采集样本全部转送至检测机构。检测机构自接受样本到结果交付周期不超过10小时。     为提高新冠病毒核酸检测信息统计效率和数据质量，我市紧急研发新型冠状病毒核酸检测信息系统，该系统已于2月11日正式启用。系统数据可与“健康武汉”App对接，患者第一时间在手机上查看病毒核酸检测结果推送，该功能已于2月19日上线。 千麦医学检验所：当日送达样本当日完成     21日，位于岱家山科技城的千麦医学检验所内，分子生物实验室正在紧锣密鼓地进行核酸检测，检测量已由前期的每天300—500人份增加到3000人份左右，实现当天送达的样本当天完成，并提交报告。     千麦医学检验所的检测样本来自江岸区、新洲区、蔡甸区、青山区、硚口区等区疾控中心、隔离点以及相关医院。     样本中除了咽拭子、鼻拭子，还有相当一部分是痰液。标本接收，贴流水号，进信息系统，核酸提取，上机检测……每一步都严格地按照试剂说明书流程来。“每一个样本背后都有一个焦急等待的家庭，这个时候，检测人员都希望能再快点。”武汉千麦医学检验所有限公司实验室负责人申建维介绍。     为了尽快提速，千麦集团负责人徐志勇，春节期间从鄂州自驾逆行返汉，由成都、郑州、杭州分公司调派6名技术骨干驰援武汉，加上本地工作人员共50余人并肩作战。     检测设备也由初期2台增加到5台。检测人员安排4个班，24小时连轴转，保证检测人员能轮班休息，而机器不停工，保质保量地完成核酸检测任务。    （长江日报记者刘睿彻） 中南医院：核酸样本“清库存”压力不大      “随着全市检测机构的不断增加，核酸样本存量已经不太大。”武汉大学中南医院医学检验科主任李一荣介绍，医院核酸检测的高峰期出现在1月中下旬，科室十几个同志轮转，从早8点一直工作到转钟，最高峰日检测量500—600份。     如今，全市二级以上医疗机构都可以进行核酸检测，已经度过了最紧张的阶段。目前，武汉大学中南医院检验科主要承担本院和七医院样本的检测工作，平均每日检测量在200—300份之间。     李一荣介绍，1月底2月初的一段时间，核酸样本中60%以上都是阳性。最近这段时间，大约只有10%—20%的样本为阳性。李一荣分析，这和检测对象的变化有关，早期采集的都是新入院病人的样本，多数病人CT片上已有明显的病毒肺表现，近段时间检验的更多是即将出院患者、疑似病例以及密切接触者的样本，阳性率明显降低。     “单就检测来说，最快2小时可以得出核酸检测结果。”李一荣说，由于样本是分散送来，而检测是批量进行，患者下午5点前采集的样本，一般当天可出具报告。5点以后采集的样本，有可能次日早上拿到结果。（长江日报记者武叶 通讯员李晗） 省中医院：社区防治一队日均采样百余人次     半个多月以来，省中医院新冠肺炎社区防治医疗队一队的26位医护奔波在9个社区隔离点，截至21日，团队共采集了2165人次的核酸检测样本。     该院耳鼻喉科学科主任邓可斌教授是这支医疗队的领队，2月3日，他接到医院的任务——带队前往社区隔离点，进行疑似患者核酸检测样本采集。来自耳鼻喉科、超声科等多个临床科室及救护车队的26名医护迅速组成社区防治医疗队一队。     “从开始负责的2个隔离点，逐渐增加到9个隔离点”，邓可斌介绍，由于分队负责的9个隔离点相对分散，因此，大家根据社区每日反映的情况，机动划分成3至4组来安排工作。为了完成任务，医护们常常需要等候住在不同小区的患者，最久的一次，整整等了4小时，为的就是“不落一人，真正清零”。     21日当天，小分队在洪山区的5个隔离点，完成了98人次的样本采集工作。   （长江日报记者刘晨玮 通讯员胡梦 万凌翔） 来源：《长江日报》 2020年2月22日  3版头条

【光明日报】中西医结合阻击新冠肺炎

    2月10日，武汉一对感染了新冠肺炎的夫妻患者同时出院，其中妻子为重症患者。记者了解到，在他们治疗的过程中，一直坚持中西医结合治疗，效果显著。事实上，中西医结合治疗新冠肺炎的好消息正不断传来。 中西医结合抗疫，阶段性答卷令人振奋     记者从湖北省中医院获悉，1月26日，张先生和杨女士这对夫妻因发热、气喘、咳嗽，双双住进了湖北省中医院光谷院区肺病五科的隔离病房，随后确诊为新冠肺炎。     该院肺病五科负责人冯毅介绍说，入院时，妻子的状况比丈夫要严重，病灶面积大，有呼吸衰竭的表现，属于重症肺炎。医院迅速给这对夫妻进行抗病毒、抗炎的治疗和中医药治疗。     冯毅指出，重症患者就怕两件事，一个是死亡，另一个就是留下肺组织损伤、肺纤维化等并发症和后遗症，而中医药参与治疗，能很好地促进渗出的吸收，减少甚至解决肺功能损伤等后遗症。经过15天的中西医结合治疗，夫妻二人的病情逐渐好转，后经检测，均达到治愈出院的标准。冯毅说，这是我院首例重症新冠肺炎患者出院，不仅证明了中西医结合治疗新冠肺炎的效果，也给了我们莫大的信心。据了解，该院一直给患者采用中西医结合治疗。该院党委书记巴元明介绍说，截至目前，共有32名新冠肺炎患者在该院治愈出院，中医药参与的总有效率达到90%左右。     可以看到，中西医结合治疗交出的阶段性答卷让人倍感振奋。记者从国家中医药管理局了解到，已有越来越多患者应用中西医结合治疗。据悉，目前武汉市内10家中医医院已经全部用上了中医药，同时，武汉所有社区隔离点也已实现中药汤剂、中成药的全覆盖。 我国历代疫病防治，中医药均发挥作用     “其实，在突发性、流行性疾病的防治中，中医药有着其独特的优势。”中国中医科学院原院长、首席研究员曹洪欣强调，经过几千年的发展，在我国历代疫病的防治过程中，中医已经形成了一整套系统且独特的理论和实践体系。比如在汉代疫病流行时，有《伤寒杂病论》指导临床;明末清初大疫流行时，则有《温病条辨》卫气营血、三焦辨证等疫病防治理论与方法。总结我国历史上555次瘟疫流行状况，也正是因为有中医药的防治作用，才得以从未发生过西班牙大流感、欧洲黑死病等几千万人死亡的重大瘟疫。     不仅如此，新中国成立以来，在乙脑、流脑、出血热、SARS、甲流等流行性传染性疾病的防治中，中医药均发挥了应有作用。2003年SARS前期，我国内地患者死亡率高达15%，中医药介入后，死亡率降至6.53%。世界卫生组织专家通过实地考察，也充分肯定了中医药的重要作用。     记者了解到，此次新冠肺炎发生后，国家卫生健康委和国家中医药管理局就马上委派中医专家，前往武汉诊察病情。“在看诊中，我们发现患者的舌体偏胖大，有齿痕、厚腻苔甚至腐苔，反映湿浊之气很重。”国家中医医疗救治专家组组长、中国科学院院士仝小林指出，此次新冠肺炎是由寒湿之疫邪引起，病性上属于阴病，是以伤阳为主线。从病位即邪气攻击的脏腑来看，主要是肺和脾，因而在治法上，一定要针对寒和湿。     专家组在诊察时还发现，多数患者出现食欲不佳，甚至恶心、呕吐，腹泻、便秘等典型脾胃症状，因此提出在治疗时要注意调理脾胃。后经中医专家组与国内知名中医专家反复研讨，最终推出了现行的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》中的中药诊疗方案。     仝小林强调，“一人一汤药，一人一辨证”是中医最理想的用药模式。但新冠肺炎传染性强，武汉疫情又如此严重，发病人数之多，抗疫时间之长，防护要求之高，医护人员已经疲惫不堪，靠中医一个一个把脉开方是不现实的。尽管用“通用方”加减这种方式不尽如人意，疗效也会低于一人一方的辨证论治，但在特殊时期，只能特事特办。     国家中医医疗队广安门医院组组长、广安门医院急诊科主任齐文升说，患者对中西医结合治疗的接受度还是很高的，多数人愿意服用医疗队开的中药。在服用了中药后，多数患者乏力、憋气、无食欲等症状有较为明显的改善。中央指导组专家组成员、北京中医医院院长刘清泉说，我们运用中医治疗疫病，综合西医的治疗方案和方法，在临床实践中证明了其的有效性。     中国工程院院士、中国中医科学院院长黄璐琦表示，中西医结合治疗对疫情防控很有利，随着治疗方案的优化和防控措施的加强，我们一定会战胜疫情。 对于新冠肺炎治疗，中医药要提早介入     随着中医专家组多方论证，中医诊疗方案不断优化，我们可以欣喜地看到，越来越多患者受益于中西医结合治疗。     中国工程院院士、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心主任、高级别专家组组长钟南山强调，对于新冠肺炎的治疗，中医药要提早介入，别到最后不行了才看。安徽中医药大学教授、龙砂医学流派代表性传承人顾植山也提出，新型冠状病毒虽为这次疫情的直接致病源，但《黄帝内经》对疫病的发生，有天、人、邪“三虚致疫”的理论，没有相应的运气条件，光有病毒是产生不了大疫情的。新冠肺炎疫情发生于岁气交接之际，又有三年化疫的伏邪因素，病机错综复杂又随时变化，故治疗亦需要察运因变，灵活机动。他认为，若能在早期进行正确的中医药治疗效果更好。     当下，国家中医医疗队也在继续奔赴武汉，为其提供中医医疗援助。据了解，国家中医药管理局依托中国中医科学院组建的首支国家中医医疗队，早在大年初一，就在黄璐琦的带领下驰援武汉。此后，由国家中医药管理局调集的100名中医医务工作者组成的第二支国家中医医疗队奔赴武汉，支援一线救治工作。2月10日，国家中医药管理局又组织了第三支国家中医医疗队，由来自天津、江苏、河南、湖南、陕西的中医专家及护理人员，共计209人组成。队员中，有中医师54人、护士152人、管理人员3人，主要来自呼吸科、感染科、急诊科、影像科、ICU等科室。10日上午，他们已分别从天津、南京、郑州、长沙、西安五地出发，乘火车前往武汉。抵达后，将重点参与方舱医院救治等工作。 来源：《光明日报》 2020年02月12日09版 国家中医药管理局官方微信公众号专题报道。

【湖北日报】中医专家支招：不能出门 如何利用家中存货提高免疫力？

    不能出门、缺乏锻炼的情况下，如何利用家中药品或食材尽可能提升正气、增强免疫力，抵抗病毒侵袭?省新冠肺炎中医药医疗救治专家组成员、省中医院感染科主任程良斌教授来给您支招。 家有中药，科学搭配当茶饮     新冠肺炎属于病毒性肺炎范畴，中医称之为“时气病”，主要治疗手段是抗病毒和对症治疗。对于大多数健康人群来说，除了做好戴口罩、勤洗手等必要的防护措施，提升自身免疫力才是王道，中医称之为“提升正气”，就是让身体达到平衡，让免疫系统保持最佳状态，抵抗病毒的侵入。免疫力较好的人即便感染了病毒，也多数是轻症，能较快痊愈。从目前收治的新冠肺炎患者来看，有基础性疾病、年龄大、肥胖者在重症患者中占多数，中医认为这是阳气不足、阴亏精损的人群。     如何提升免疫力?程良斌说，一些市民平时比较喜欢用中医药养生，家中会备一些中药。现在正值特殊时期，可把家中存货利用起来。     如果发现自己畏冷、睡眠差、精神不好，可以用黄芪、人参、地黄、黄精，再加防风、桂枝等洗净用水煮20分钟左右代茶饮;如果食欲不好，又过敏，可以用人参、茯苓、白术、陈皮、黄耆、白芍、防风等药材来改善脾肺机能;如果经常熬夜，口干舌燥，容易便秘，可以用鱼腥草、桑白皮、金银花、蒲公英等泡茶饮。 多选“味冲”食材，有助于预防呼吸道疾病     春季是生发的季节，万物复苏，人体也一样，逐渐适应大自然的变化，从冬藏中渐渐舒展。这个时间段，多数居家人群可以根据春天的特点，通过调整作息和饮食、加强锻炼等方法来增强抵抗力。     首先，适当调整作息时间。《黄帝内经》云：春三月，夜卧早起。意思是天黑后无须太早入睡，天亮时可早些起床，但要做到不熬夜。充足的睡眠对于特殊时期显得格外重要，有助新陈代谢，减少焦虑。     其次，要调整饮食。因长期在家不出门，要适当减少食量，以清淡为主，少吃辛辣食物。春季养肝，春属木，对应为酸，应该多吃蔬菜水果，肝脏也偏爱绿色食物。肉类胆固醇含量高，饮食上应多奶少肉、合理搭配。中医认为，洋葱、姜、蒜、芹菜这些带味食物，既可疏风散寒，又能杀菌防病，对预防呼吸道疾病也有帮助，应该增加吃这类食物的次数。此外，还可适当饮用菊花茶，有助于缓解肝阳上亢带来的心烦易怒、失眠多梦症状。     然后要调节情志。肝脏是疏泄渠道，要想养肝护肝，首先要做到开心、舒心、不堵心，尤其是特殊时期，大众都有焦虑、害怕、担忧等情绪，越是此时越要学会调节情志，多接收正能量，读书学习、听音乐等，不要长期刷手机。     同时，要适当运动。虽然已经立春，但温度依然较低，身体多项技能还在“冬眠”，可以在家中来回走路、跳绳、做体操等，促进血液通畅、强身健体。（湖北日报全媒记者 方琳 通讯员 胡梦） 来源：《湖北日报》 2020年2月18日

【健康报】基层战“疫”| 武汉社区中医药防治开始精细化

    2月以来，湖北省中医院的一些中医师团队没有守着医院救治新冠病人，而是开始在武昌区、洪山区各个社区往返奔波，进行中医药干预防治。“在医院是救治存量，在社区就减少增量。”作为主要领队、该院副主任医师肖明中说，特别是近期，随着社区防控模式的转变，他们的工作已经开始朝着精细化方向展开。  “一人一辨证”逐步落地      肖明中介绍，进入2月，在国家中医药管理局医疗救治专家组组长、中国科学院院士仝小林的带领下，他和团队同事们开始了社区的中医药疫情干预防治工作。一度，该工作推进艰难。原因在于，不管轻症、疑似、发热病人还是密切接触者，多是居家观察，“过于分散，工作量大；上门入户，好多老百姓对于社区巡诊有抵触情绪，常常不让进家门。”     当时仝小林院士接受本报记者专访时也表示，虽然“一人一汤药，一人一辨证”是中医最理想的用药模式，但当时靠中医医生一个一个把脉开方是不现实的。     “随着方舱医院的筹建、社区集中隔离的防治策略实施，近些天，我们开始逐步实现一对一辨证施治。”肖明中介绍，他的团队进入武昌区、洪山区的7个隔离点和隔离医院，进入隔离患者病房，一对一询问症状、查看舌苔、询问用药史。“由于我们穿着隔离服不能查看脉象，辨证的重点就放在问诊和查看舌苔，以此为依据指导用药。”     半个月以来，湖北省中医院医疗队深入隔离点进行中医药辨证施治指导用药909人，其中临床诊断患者及确诊患者468人，密切接触人群441人。目前对于社区隔离点轻症、普通型患者，以中医为主干预的病情好转率可达84%。 分类指导中药防治     据了解，目前社区隔离点主要有四类人群：密切接触者、发热病人、疑似病人和新冠肺炎的轻症患者。“这些人群情况不同，用药情况也应该有所区别。”肖明中表示。     对于密切接触者，可以视情况预防性使用中成药来减少或者不发病。该团队进入社区后，根据对密切接触者的辨证，对有必要者进行中药干预，在10多个社区发放了700多人次的藿香正气丸。“从西医的角度来看，不存在预防性用药。只要保证睡好吃好心态好，免疫力正常就是一种预防。但中医不光是看病，还要看人。”肖明中解释，“为什么有些人更容易感染、容易加重，这都跟个体差异相关。我们根据辨证，对舌象正常、体质平和的，不建议预防性用药；对体质偏颇的，则根据个体情况推荐预防用中药。”     对于已经有发热，还不能排除是新冠肺炎的患者，推荐使用新版中医诊疗方案中的中成药来降温。     对于疑似患者和确诊轻症患者，也根据辨证情况推荐个体适用的汤剂或中成药。肖明中介绍，目前社区正规来源的汤剂主要包括：国家层面推荐使用的清肺排毒汤、仝小林院士推荐的协定一号方以及肺炎一号合剂等，这些汤剂都有适用的体质、证型。特别是协定一号方，根据患者的不同症状如发热、腹泻、咳嗽、纳差等还有相应的药味加减。“通过面对面的一一辨证，我们就可以抓住患者的核心病机、主要病位来推荐更加个体化、有针对性的汤剂，进一步提高疗效。”     据悉，在社区隔离医院如武汉市马应龙医院、瑞华医院等，湖北省中医院也拿出社区隔离点中医药防治方案，实现一药一灸，中医药参与配合中医药外治方法，缓解患者症状，干预轻症患者转重症。 “恐慌性服药”现象普遍     “现在，我们发现的一个突出问题是，社区患者普遍有恐慌心理，手里屯了一大堆药，各种中药西药叠加使用，用药极不规范。”肖明中介绍，在隔离点，最常见的情况就是对方拎着一大袋子药，询问吃法。     “都是从家里带出来的，西药、中药、中成药、保健品，什么都有，什么都吃。由于盲目性、恐慌性不合理用药，有的因此出现了胃肠道副反应，把自己吓住了，还以为是病情加重了。”说到这里肖明中有点哭笑不得。     因此，该团队一对一指导用药的主要内容，还包括帮助患者合理使用药物，避免重复用药。中药方面，有类似功效的中成药如连花清瘟、金莲花、双黄连等清热解毒药，指导患者根据具体症状选一种吃。优先选择服用适合自己的中药汤剂。西药方面主要是抗病毒药物奥司他韦、阿比多尔等，以及抗生素莫西沙星和各种头孢类药物。对此要向患者明确抗病毒药物用量和疗程，谨慎使用抗生素。 随访跟进补齐“阵地战链条”     肖明中介绍，根据在社区巡诊中发现的问题，该团队和医院在想办法一步步应对。     首先，针对规范用药问题，下一步，湖北省中医院将制定社区隔离点/隔离医院患者用药规范及指导，并制作文字版和视频版科普作品，联合媒体进行科普讲座的录制及更大范围宣传。     同时，随着方舱医院的逐步建设，对病人的应收尽收，社区的中医药防治压力也将进一步减轻。“但这需要时间。目前，我们要做好的就是医院集中救治和康复回归社区的衔接。”肖明中介绍，他们这些中医药团队除了进一步在社区巡诊，还在此过程中采集、记录了患者的舌苔、体质资料和联系方式等。“在隔离点的面对面指导后，我们在后方还组建了一个随诊团队，根据这些资料不断跟进后续咨询指导，帮助患者尽快好转恢复。”（健康报记者崔芳 通讯员胡梦） 来源：《健康报》2020年2月18日

【湖北日报】湖北省中医院4名重症患者同日出院

中西医结合疗法在确诊病例中有效率超80%     湖北日报讯（记者胡雯洁、通讯员胡梦、黎婉婷）“谢谢你们的精心治疗，让我恢复健康。”2月17日，在湖北省中医院住院大楼门口，68岁的霍先生眼泛泪光，对医护人员致谢。当天还有3名重症患者与他一同出院，都是采用中西医结合方法治愈的。     霍先生是临床确诊的新冠肺炎重症患者，刚从社区转入省中医院光谷院区肺病三科时，病情已经十分严重，高烧39℃不退，双肺叶都出现了严重的感染情况。 “难受！胸闷、咳嗽，干什么都提不起劲。本来身体就不好，生病之后稍微活动一下就受不了。”霍先生回忆最初的症状时仍心有余悸。     肺病三科副主任医师黄大伟介绍，患者入院后，医护人员首先采用抗感染的西药，控制其炎症反应，再用中药进行对症调理。针对高热、咳嗽、咽痛、头痛等症状和病位，对症给予银翘散加减方，疏风解表，利咽止咳。病程中患者还出现了腹泻、胸闷、气喘等症状，医生判断其病位在中焦，给予藿朴夏苓汤，芳香化湿，畅通三焦气机治疗；针对后期的乏力、多汗，属气阴两虚，医生给予参麦饮，益气生津。     据了解，从1月17日，省中医院开设发热门诊和隔离病房以来，中西医结合治疗方法在确诊病例中有效率超过80%，在临床诊断病例中则达到94%以上。 来源：《湖北日报》2020年2月18日