【武汉晚报】陈如泉:中医西医治疗甲状腺各有所长

他上月赴京接受首届“全国名中医”称号 每年亲诊甲状腺病人超过一万人次       他发挥中医药内病外治的特点，采用局部敷贴疗法及注射与内服整体治疗相结合，是一位治学严谨、经验丰富、技术精湛、成果丰硕、全国知名、颇受患者好评的甲状腺病方面专家。      专家门诊时间：周一上午：光谷院区；                   周二上午、周四上午：花园山院区甲状腺专科；                   周五上午：凤凰门诊部     6月下旬，79岁的陈如泉教授赴京，接受首届"全国名中医"称号。全国获得这一称号的有100人。     陈如泉是因为在甲状腺领域的成就和治疗特色获得这一称号。从上世纪60年代开始从事甲状腺中西医治疗的临床研究和实践至今，从年轻医生到一代大家，中间跨越了半个多世纪。     去年，陈如泉教授一场大病。此前，他每年亲诊的甲状腺病人超过10000人次，就是现在康复后重回诊室，一年他也要亲诊四千余人次。他说，病人需要我。省内外的病人慕名而来，只要他看看、摸摸，才会放心下来。     26年前，陈如泉就在湖北省率先开设了甲状腺专科。他治疗甲状腺的特色是：中医中药为主，中西医相结合；药物治疗与外科手术、放射性核素治疗相结合；内服药物治疗与外敷、局部注射、硬化剂等综合治疗相结合，形成了以中医内科瘿病为主体，与核医学科、外科、眼科等相结合的流派研究团队，形成了内、外联合、原发病与并发症同治的综合治疗格局，方便了患者，提高了疗效，在湖北省分泌学术界享有盛誉。     2013年，“陈氏中医瘿病学术流派传承工作室”成为国家中医药管理局首批唯一一个甲状腺疾病领域的传承工作室。陈如泉和他的老师提出了瘿病从肝论治，火毒论治，从虚论治等学术思想，并总结出了多个经验方在临床推广应用。     “全国名中医”对陈如泉来说是水到渠成，实至名归。     中医西医治疗甲状腺各有所长     武汉晚报记者：近些年来，患甲状腺病的人越来越多，开设甲状腺专科的医院也不断增加，但增加的医疗资源以西医为主。那么中医和西医在治疗甲状腺疾病上有什么异同呢？     陈如泉：西医从组织解剖学上把甲状腺这个器官形象地称为“蝴蝶”，而中医用一个“瘿”字来描述这个甲状腺，两个“贝”一个“女”代表女性脖子上挂的装饰品，一个病旁，表示这个装饰物得病了。     在治疗上，西医对甲状腺这个器官的针对性更强，技术和手段的发展也更快；而中医在治疗甲状腺上从脏腑功能出发，强调辨证施治，把症状和临床表现当作整体来治疗，不是单纯针对一个器官，从而达到改善症状、提高疗效、减少副反应的目标。     备孕前1-3个月一定要查甲状腺功能     记者：尽管甲状腺功能的检查没有列入国家优生优育必查项目，但很多内分泌专家呼吁年轻女性在怀孕前要重视甲状腺功能的检查，这是为什么？     陈如泉：甲状腺是人体最大的内分泌器官，它分泌的甲状腺激素对胎儿的神经发育、智力发育和生长发育，至关重要。如果孕妇甲减，孩子可能会有智力损害，而且在宫内的生长发育也会受影响。因此，在备孕时，一定要去医院查一下甲状腺功能。如果有甲减，治疗达到正常指标后方可考虑怀孕。     甲状腺结节会不会变成癌？     记者：现在体检中查出甲状腺结节的情况很多，甲状腺结节会不会变成癌？是不是一经发现就要切除？     陈如泉：过去认为有5%-10%的甲状腺结节最后会变成癌，但现在认为，癌不癌变不是由结节决定的，而是由基因决定的。我认为甲状腺结果不会直接变成癌，但它引起炎症，出现刺激后会变。     多种甲状腺疾病会表现为结节，因此结节不是一病（只有结节性甲状腺肿才是病），而是一种症状表现。甲状腺结节切了还会再长，要不要切，有两个判断标题：一是确诊是癌了要切，二是结节肿大了压迫了食道和气管才需要切。     有甲状腺毛病了， 是不是都要禁吃碘盐？     记者：现在很多人一查出有甲状腺毛病了就不再吃碘盐了，这种做法对不对？     陈如泉：现在甲状腺疾病确实比过去多些，但没有证据说它与我国全民补碘有关系。中国政府食盐加碘的目的是消灭碘缺乏病，现在来看，补碘的好处大于补碘带来的坏处，如果不给食盐加碘，碘缺乏病对我国的危害会很大。     不是所有的甲状腺疾病都要禁吃碘盐，比如碘缺乏病人、亚急性甲状腺炎的病人还要专门补碘，需要禁吃碘盐的只有两种人：一是甲亢，二是慢性淋巴性甲状腺炎，此外，结节的人也不主张多吃。     需要提醒的是，碘不仅在盐中有，还有很多富含碘的食物，如海带、紫菜、虾皮等海产品，禁吃碘盐的人，这些富含碘的食物也不要吃。       来源：武汉晚报  2017年7月19日  18版

转变作风，深化改革，协同发展，提质增效

——我院召开2017年半年工作会议     7月14日下午，我院在光谷院区3号会议室召开了2017年半年工作会议，总结梳理上半年的工作、部署下半年的工作任务。会议由院党委书记巴元明主持，院领导、职能部门正副职、临床科主任、科护士长及护士长近200余人参加了会议。     会上，21位职能部门负责人进行了半年工作述职，向参会代表汇报了上半年工作亮点、工作中存在的不足以及下半年的工作思路。同时，现场接受参会代表从“政策认同、目标指向、解决问题、沟通与协作、团队建设”五个维度进行的民主测评。接着，各位院领导对所分管部门的工作进行了点评、总结，对下半年工作进行了部署。 涂院长发表重要讲话     涂远超院长发表重要讲话。涂院长认为，医院上半年的工作呈现十大亮点：一是湖北省中医药研究院研究中心大楼成功入选国家传承创新工程项目储备库；二是顺应改革大势积极构建医联体；三是在省卫生计生委的高度信任及省政府的大力支持下，托管省直机关医院；四是武东院区成功封顶，明年将启动运营；五是成功举办“健康之春”春节联欢会，正式启用职工食堂，为大家提供免费工作餐；六是成功举办我院“第三届学科发展论坛”及“中美康复交流论坛”；七是正式启动我院财务运营内控系统；八是成功举办国家执业医师中医类别临床技能考试，作为国家考试基地通过省级评审，预计将顺利通过国家基地的验收；九是我院在宣传工作上取得新突破；十是在“十三·五”规划基础上，结合内外环境因素的变化，形成了我院的发展战略体系。 在肯定成绩的同时，涂院长也一针见血地指出医院存在的不足之处：一是医院整体品牌影响力不够大，医院品牌对市场号召力不够强；二是对于一系列的对外市场拓展，医院内部支撑力不够；三是医教研协同发展，医药健养立体发展的协同度不够；四是服务意识有待进一步增强。 涂院长说，医改进入“深水区”，在医疗改革的多项举措下，医院的发展也迎来了“新常态”。我们要抓住改革机遇，结合医院年初制定的目标，顺势而为，乘势而上，及时调整医院运行发展的目标、方式、模式，促进医院更好更快地发展。 涂院长强调，全院干部员工要坚定不移地贯彻医院发展战略——“一个目标”、“两以战略”“三圈策略”、“四位一体”、“五大工程”和“五专建设”，结合年初制定的目标任务，对照目标思不足，立足现实补短板，进一步转变工作作风、深化医改、协同发展、提质增效，从而使医院进入质量更好、结构更优、效益更高、优势特色得到充分释放的发展新局面。 最后，涂院长对全院干部员工的辛勤努力和付出表示感谢，同时，真切希望全院上下协同一致，同心同向同行，争取在年终总结时大家能够交出一份更满意的答卷。 职能部门负责人述职    

【湖北日报】“加长版”三伏天如何健康度过

今年三伏是40天的“加长版”。伏天是一年中气温最高，并且潮湿闷热的日子，“苦夏”就在此时，很多人会出现身体乏力、精神不振、工作效率低等现象。如何健康度过“加长版”的三伏天，中医来支招。 炎夏养生重在养心 中医讲“心主夏，心与夏气相通”，炎夏最易干扰心神，引起心烦、心跳加快等，导致心脑血管疾病、肺心病的发病率增多。因此，炎夏养生重在养心。 省中医院推拿康复科主任医师孙湘推荐一款“养心”按摩法：将两手掌重叠（男性左手在里、女性右手在里），内、外劳宫对齐（即将上面手掌中心点的内劳宫与下面掌背的外劳宫穴相对齐），轻按于心前区，并缓缓按摩，以先顺时针、后逆时针的规律各按摩20～30次，速度不宜太快，最好是呼吸一次按摩一周。 孙湘介绍，每天做一轮心区按摩，可直接作用于心脏，能疏通心血运行，从而预防心血淤阻引起的心前区疼痛等心脏疾病发生。 温水解渴且养肠胃 有一条“养生经”在网上流传甚广：坚持在伏天喝热水，可以逼出多年寒气来。从中医的角度说，夏天虽是高温季节，保暖同样重要，不能贪凉，热水其实指的是温水，解渴且养肠胃对人体有益。 省中医院药事部推荐一款消暑“三子饮”：莲子、扁豆、薏苡仁各30克慢炖30分钟后即饮。莲子补脾止泻，益肾涩清，养心安神；扁豆健脾化湿，消暑清热，解毒消肿；薏苡仁利水渗湿，健脾止泻。但偏寒性体质者不宜饮用。 每到夏季，不少市民总会到药店买上几瓶金银花露消暑降火。对此，该院儿科教授刘晓鹰提醒：“金银花露属于功能饮料，且性寒，如果寒性体质的人群得了风寒感冒，喝金银花露反而会雪上加霜。” 运动锻炼要适度 俗语说“冬练三九，夏练三伏”。怕热懒得动，整日躲在空调房里，会使身体适应能力和抵抗力下降。运动锻炼有助于调节湿热，加快新陈代谢，但酷暑锻炼应讲究适可而止，量力而行。 夏天运动锻炼时应讲究一个“慢”字，提倡做有氧运动，可在早晚温度相对较低时段，到户外散步、打太极拳或游泳，让身体适量出汗，既有利于气血的通畅，又能提高身体素质和免疫力，切忌过量运动、过度疲劳，以免汗出过多，耗气伤阴。   来源：湖北日报  2017年7月15日  8版

【长江日报】儿童和中青年成“三伏贴”主流人群

——专家提醒到“小店”敷贴存在风险 12日，一对双胞胎在市中医医院贴“头伏贴” 12日是今年三伏的头伏，近年来越来越受追捧的“三伏贴”热闹开贴，湖北省中医院、武汉市中医医院、武汉市儿童医院敷贴收费处都排着数十米长队，各个敷贴处和候诊区都被市民挤得满满当当。 12日清晨6时，省中医院迎来第一位“冬病夏治”患者。全天共有1.6万名市民在这家医院争贴“头伏贴”。该院3个院区和武昌千家街门诊部的医护人员早早准备好敷贴供市民使用。 当日上午9时，长江日报记者在市中医医院看到，面对众多来敷贴的市民，坐诊的医生应接不暇。 截至12日下午3时，已有约600名儿童到市儿童医院贴“头伏贴”。预计今年三伏期间将达到约3000人次，其中相当一部分来自外地。市中医医院医务部主任、治未病科主任医师黄金元介绍，随着市民养生保健意识提高，敷贴人群一直呈增多趋势。近两年，仅市中医医院，头伏当天就有超过1万人敷贴。几年前是来敷贴的儿童迅猛增加，近两年则是成人明显增加，尤其是咳喘类、风湿类及亚健康人群。这与成人“空调病”越来越常见、饮食肥腻等有一定的关系。 黄金元说，过去，贴“三伏贴”的人群以老年人为主；近年来，贴“三伏贴”的儿童和中青年越来越多，有逐渐成为主流人群的趋势。仅从市中医医院来看，儿童敷贴者约占1/3，50岁以下中青年敷贴者约占1/4，加起来接近总人群的六成。同时，女性敷贴者人数明显超过男性，这与女性健康保健意识更强有关。 最近几年，一些市民为了图方便，选择到家附近的中医诊所、养生馆等处贴“三伏贴”。对此，黄金元认为，“三伏贴”安全性较高，国家相关准入标准较为宽泛，一般只要有中医资质的医疗机构都能开展。但是，由于各医疗机构水平参差不齐，选择“小店”贴“三伏贴”有一定的风险。“比如，有的是用未经加工处理的生药直接进行敷贴，刺激性较强，容易造成皮肤起泡感染。我们每年都会遇到这样的患者”。家住汉口前进二路的38岁女白领刘丹，因为工作劳累，经常周身酸痛，尤其是颈椎难受。听人说贴“三伏贴”能缓解疼痛，但因工作忙，前几年她都没赶上敷贴时机。去年，她从淘宝网上买了两盒“三伏贴”产品自己在家贴。按照图示贴了几副后，她发现，除了有点药味，什么感觉也没有。本月12日一早，她特地请假到市中心医院，请医生帮她敷贴。 市中心医院康复科主任医师马朝阳介绍，往年接诊过一些患者，他们自行敷贴，最后导致皮肤溃烂。贴“三伏贴”是一种医疗行为，而网上“三伏贴”产品大多未公示药品批准文号，无法核实其成分。正规医院的医生会对症下药，不少网购的“三伏贴”介绍中却号称可以“多病一方”。敷贴取穴需专业人士操作，而且并非每个人都适合敷贴，敷贴后各人反应也不同，自行敷贴容易出现健康隐患。   来源：长江日报  2017年7月13日  8版

【楚天金报】武汉5万人赶敷“三伏贴”

——错过头伏不要紧，今年40天“超长伏天”都可贴 早上6时就有患者赶到医院排队，家庭团、好友团、同事团纷纷“出动”，你贴完了我来贴。昨日是入伏首日，炎热的天气阻挡不了市民“冬病夏治”的热情。据不完全统计，昨日，武汉约5万人赶场三伏贴，部分医院人数比去年同期翻番。     新老“粉丝”一起赶场     每年，前往省市中医院敷贴的患者最多。昨日清晨6时，湖北省中医院就迎来了第一位“冬病夏治”的市民。据了解，该院4个敷贴点昨日共计接待1.6万余人次，坚持几年甚至十几年贴三伏贴的“老粉丝”随处可见。在该院耳鼻喉科候诊处，李大姐是第10年来贴三伏贴。她告诉记者，自己有慢性咽炎，经常咳嗽，被朋友戏称为“百日咳”。尝试三伏贴后，第一年症状就有好转，咳嗽明显减少了。后来，她干脆拉上和她一样有咽炎的朋友一起来敷贴。     昨日7时，武汉市中医医院各科室门口就开始排起长队，肺病科和儿科等诊室最热闹。在武汉市第三医院、武汉市中心医院、武汉市第六医院、武汉市普仁医院，也随处可见“老粉丝”带着“新粉丝”赶场。     部分医院患儿同比翻番     二胎妈妈抱着小的、牵着大的去贴三伏贴，这种场景在武汉儿童医院并不少见。据该院中西医结合科主任医师汤建桥介绍，今年头伏的第一天，科室共安排了9位医生同时给患儿进行敷贴，到了下午1时许，仍有上百名儿童及家长在排队等候。     汤建桥介绍，昨日，该院接待近3000人次患儿前来敷贴，比去年同期翻番。仅昨日早上8时许到下午3时许，就有超过600人次前来敷贴，以2岁到5岁的儿童居多，其中超五成是再次或者多次来贴三伏贴的。     微信群里医生在线答疑     “医生，我下午3:30贴的三伏贴，现在可以拿掉了吗？我怎么感觉有点痒……”“贴4个小时后就可以拿掉了。有点痒没关系，是正常现象。大家今天不要吃冷饮，空调调至27℃。”     昨日下午，湖北省中医院冬病夏治微信群热闹非凡。记者了解得知，因为有些市民敷贴后会有些反应，但又不清楚该如何处理，所以该院建了这个微信群，患者自愿加入后可在群里提问，有医护人员进行解答。“这个群挺不错，大家可以在里面交流一下敷贴效果。”加入该群的李女士说，去年她头伏敷贴后，错过了中伏的头天，“今年应该不会错过了，因为微信群里大家肯定会互相提醒的”。     提醒：错过首日也可敷贴     有不少市民没能赶上头伏首日敷贴，对此医生表示，今年三伏天具体时间为：7月12日-7月21日为初伏10天；7月22日 -8月 10日为中伏 20天；8月11日-8月20日为末伏10天。头伏、二伏和末伏当天的敷贴效果最佳，但是并不意味着错过时机就完全没效果了，市民在三伏天期间可任选3天敷贴，每贴间隔7到10天即可。     网购三伏贴不靠谱     家住前进二路的 38岁白领刘丹（化名）因工作繁忙，前几年都没赶上三伏天敷贴。她看到网上有三伏贴卖，便买了两盒自己在家贴。不过，按图示贴了一周后，她发现，除了点药味，什么感觉也没有。昨日，她来到武汉市中心医院寻求医生指导。该院医生马朝阳称，网上的三伏贴产品多未公示药品批准文号，无法核实成分，而且“多病一方”，而正规医院的医生会对症下药、取穴。此外，并非每个人都适合敷贴，敷贴后各人反应也不同，因此建议市民最好在医生指导下敷贴。       来源：楚天金报  2017年7月13日  1版