【武汉晚报】鱼刺“长途跋涉” 扎进爹爹肛门

一个月前不慎咽下  一根4厘米长鱼刺 一根4厘米长的鱼刺，沿消化道“长途跋涉”近十米远，最后扎进肛门组织，为此赵爹爹遭了大罪，在医院足足躺了一个月。 去年12月，75岁的赵爹爹突然摊上了“难言之隐”，排便时肛门如同针扎，一使劲儿就钻心地疼。触摸之下，他发现疼痛部位鼓起一个大包。后在子女的陪同下，爹爹到省中医院光谷院区求诊。 该院肛肠科副主任医师杨德群说，赵爹爹入院时臀部脓包似鸭蛋大，初步诊断为肛周脓肿。但在为老人手术排脓时，医生意外发现，包块里竟藏着一根4厘米长的鱼刺，形如一把锋利的镰刀。昨天，卧床一个月的赵爹爹终于康复出院。 赵爹爹回忆说，入院前一周，他吃鱼时不慎咽了一根刺，因为感觉并无不适，他很快便淡忘了。 杨德群说，鱼刺被赵爹爹吞下肚后，奇迹般地穿过食管、胃、小肠和大肠，在其体内游走近十米，直到肛门才被卡住，嵌入肛周组织并形成脓肿。倘若鱼刺游走过程中划破大血管或肠壁，患者将面临生命危险。   来源：《武汉晚报》 2016年1月5日  第16版

【楚天都市报】误吞的鱼刺卡在出口 老人肛周长出大肿块

75岁的赵爹爹喜欢跳舞，原本每日外出跳广场舞，生活过得自在，可是最近老人却因肛门疼得钻心，茶饭不思，坐立不安，更别提跳舞了。 昨日，老人来到湖北省中医院光谷院区就诊，接诊的杨德群主任经过检查发现，赵爹爹肛门旁长了一个大肿块，肿块里面有脓液，遂安排手术排脓。手术过程中，主刀医生发现，患者的肿块里面竟然藏着一根4厘米长的鱼刺。患者和家属顿时恍然大悟，一个星期前吃鱼时当时是感觉有鱼刺进入喉咙，以为吞咽下去就无事大吉了，未曾想到这根鱼刺居然从喉咙经过了整个消化道，到了肛门才被卡住，扎进了肛门周围，肛门周围组织迅速感染化脓，大肿块由此而来。医生找出了“元凶”，经过精心治疗，赵爹爹伤口愈合顺利。 杨主任介绍，幸亏鱼刺只是扎入肛周组织，如果划破大血管或者肠壁会有生命危险。同时告诫大家特别是老年朋友，吃鱼一定要仔细，如卡鱼刺应及时就诊，避免耽误病情。 来源：《楚天都市报》  2015年1月5日  A12 版 

【武汉晚报】过年抢来红包病

新年伊始，就出现了一种流行病毒——抢红包。猴年春节，三分之一的中国人都在抢红包，手机微信、QQ、支付宝与央视春晚实时联动，“咻一咻”、“摇一摇”、“刷一刷”忙得人们不亦乐乎，前两天的元宵节成了春节抢红包的最后战场，有人戏谑，抢红包已成为春节新年俗。不过，这三个个性十足的动作，虽然陪6.7亿网民度过了热闹的除夕夜，也给不少人带来了麻烦。春节过后，有人手指失灵了，有人脖子瘫条了，有人视力下降了，我们称之为“新型假期病”。 除夕夜“咻”红包一觉睡醒脖子歪了 除夕夜，42岁的刘女士看春晚漫不经心，抢红包却眼疾手快。刘女士吃罢年夜饭早早躺进被窝看春晚，同时两手也没闲着，一面“咻一咻”抢红包，一面狂刷朋友圈抢红包，不停转战于多个战场，手机上的狂欢持续到第二天3点多才渐渐消停，刘女士睡着没一会儿，天就亮了，起床就感到头晕目眩，最近连吃东西也直犯恶心。 前天，刘女士赶到湖北省中医院就诊。X光片显示她的颈椎出现生理反弓，该院推拿康复科医生温涛形容，“就像低头的动作被定格了”。他介绍，颈椎共有7节椎骨，其中1、2节椎骨负责头部转动，余下5节负责低头、抬头、左右摇晃脖子等。“手机控”所患的颈椎病，多发生于后面几节椎骨，尤其以5、6节椎骨受损最常见。 涨姿势：据国外媒体报道，人在站立时颈椎承受的重量为4.5-5.5公斤；低头15度，压力便会成倍增至12公斤；若低头角度达到60度，颈椎就要承受27公斤巨大重量，这相当于脖子上骑了一个7岁小孩。不少人尝试通过摇头晃脑来缓解颈部不适，但温涛称颈椎结构复杂，方法不对可能适得其反。正确的做法是取站位或坐位，两手叉腰，头颈轮流向左、右旋转，目光亦随之朝后看。每组锻炼以两侧各10次为宜，旋转的动作应轻缓，旋转幅度量力而行。严重的颈椎病患者、椎动脉型及脊髓型颈椎病患者不宜进行此项锻炼。 女白领戳屏戳到手抽筋双手拇指罢工 如今，手机、pad平台推出大量以“消除”为关键词的虐人手游，号称没有把手指玩抽筋，就无法真正体验到游戏的快感。果真，一个春节下来，消除游戏虐杀不少人。武汉市中医医院骨伤科主任医师孙国辉称，春节过后门诊收治了不少腱鞘炎患者，患者年龄分布整齐划一，几乎都是二三十岁的年轻女性。 26岁的小王已经是“二进宫”了，平时上班就长期敲键盘爬格子，半年前曾因腱鞘炎接受治疗，但她也和大多数年轻人一样患有重度电子产品依赖症。除夕夜疯狂地“咻”、畅快地“摇”，间歇时间就宅在家里玩命地“消消乐”，手指比平时上班还要忙碌百倍。一个假期下来，她双手拇指已经僵硬无法弯曲，手腕一动就疼，最后连吃饭握筷子都成了难事。 涨姿势：孙国辉介绍，腱鞘炎多发于手、腕部，是劳损所致，患者女多男少，过去多见于做手工、打毛线、绣花的中老年女性，近些年随着电子产品的普及，在年轻人群中发病率迅速上升。长期使用鼠标，频繁点击手机屏幕，均可诱发腱鞘炎。他介绍，腱鞘是套在肌腱外的双层套管样滑膜管，具有固定、保护和润滑肌腱的作用，使其免受摩擦或压迫。肌腱长期过度摩擦，引起肌腱和腱鞘的损伤性炎症，称为腱鞘炎。他提醒，年轻人使用电子产品应保持端正的坐姿，避免长时间连续使用，隔半小时活动活动手指、手腕。 年轻女子抢到了红包也抢出了干眼症 春节期间，好多市民视抢红包为第一要务，一天几小时盯着手机“咻一咻”，结果，抢到了红包，也抢出了干眼症。 26岁的汪小姐春节红包收入颇丰，抢到了大大小小共计1000多元的红包。“起初只是玩玩，后来就有点上瘾，每隔一两分钟就要看一看手机，生怕落下一个红包。”汪小姐说，晚上有时已经很困了，可还是惦记着抢红包，常常坚持到半夜一两点钟才肯睡觉。其实，有时候忙活半天，也就抢了几毛钱。汪小姐算了算，春节长假，她平均每天手机抢红包的时间就有四五个小时。一个假期下来汪小姐发现，自己的眼睛出问题了，干涩、畏光、疲劳，盯着东西看几分钟就感觉酸痛，看东西也有些模糊，前两天在武汉爱尔眼科医院，医生诊断汪小姐患了干眼症。 涨姿势：武汉爱尔眼科医院视光中心主任周超介绍，现在手机屏幕使用的是LED背光源，屏幕亮度更高，长时间、近距离盯住屏幕对眼睛伤害很大。抢红包时，人会盯牢屏幕，眨眼的动作少了，很容易影响眼部泪液膜的正常工作，从而导致眼睛充血、干涩、疲劳，持续几天，就会诱发干眼症，甚至更严重的症状。建议看手机40分钟后，就休息10分钟，每天用温热的湿毛巾敷眼睛，每次10分钟左右，如果要滴人工泪液，一天不宜超过6次，否则反而会加重干眼。  来源：《武汉晚报》2016年02月24日 《现代健康报》 第一版

【湖北日报】透析机外的“肾”生不息

走在肾脏病研究前沿的中医专家巴元明 图为：楚天名医大讲堂携手巴元明教授及团队走进省老年大学，为近200位听众普及中医治疗肾病知识并开展义诊。 领军人物名片 巴元明 湖北省中医院党委书记、主任医师、二级教授、博导，中华中医药学会名医学术研究会副主任委员、中华中医药学会亚健康分会常委、中华中医药学会肾病专业委员会常委，曾获评国家首批优秀中医临床人才、全国第二批老中医药专家学术经验继承人等。担任《中国现代医生》杂志、《中国中医骨伤科杂志》、《湖北中医杂志》编委，在国家级、省级权威期刊上发表论文50余篇，主编论著12部。   引领领域 擅长运用中医及中西医结合治疗肾病，如各种原发性和继发性肾小球疾病、急慢性肾炎、肾衰竭、血尿、泌尿系感染、肾功能不全、蛋白尿等。巴元明以全国名老中医邵朝弟教授为研究对象，率领科研团队历时18载，建立了一个国家级名老中医临床经验、学术思想研究平台，创立了“肾病多虚、阴虚多见”理论，确定了国家中医临床研究基地重点病种补肾祛邪法的治疗法则，多次荣获湖北省人民政府科学技术进步奖。   师承邵朝弟，被“拽”进肾内领域 春节前，记者走进巴元明的办公室，立刻被一面“照片墙”吸引。 “这间办公室又叫邵朝弟全国名老中医药专家传承工作室，你们看，这就是邵老师！”采访从照片开始，巴元明指着恩师的照片，侃侃而谈。 邵朝弟教授是湖北省中医院肾内科学术带头人，潜心钻研中医学50余载。1984年，巴元明从湖北中医学院毕业后，分到省中医院大内科，邵朝弟已是知名肾病专家，任科室党支部书记。刚入行，巴元明主要从事脾胃临床治疗，若不是学生党员的身份，经常接触到支部书记邵朝弟，恐怕两人在学术上也会失之交臂。 学好中医，简单地说，莫过于“读经典、跟名师、多临床、有悟性”。其中，读经典是“解惑之钥”，跟名师是“启蒙之道”，多临床是“学以致用”，三者都能后天弥补，唯有“悟性”，生而俱之，不可强求。 在一次次的接触中，邵朝弟发现巴元明很有悟性，决定领他入门。“邵老师多次找我谈话，不断鼓励我，最终成就了这段师徒缘，把我从脾胃拽到肾内，从治疗后天不足转向治疗先天不足。”这份知遇之恩，让巴元明永生难忘。 1997年，国家人事部、卫生部、国家中医药管理局确定邵朝弟教授为第二批“全国老中医药专家学术经验继承工作”指导老师，巴元明正式拜师学艺。 接受过8年院校教育的巴元明跟着邵朝弟，自然学到不少书本中学不到的知识。比如，不少肾病患者伴随咳疾，一般中医都会添加黄芩。邵朝弟经过多年摸萦，发现有一种药材叫鱼腥草，不仅比黄芩好用，而且对身体没有伤害。“许多‘不传之秘’，都是邵老师从医几十年的经验，她都无条件地传授给我。”巴元明说，师徒很讲究缘分，一批批“师带徒”是需要检验的，检验方法就是老师和学生共同坐诊开方，开出的方子要有85%以上的相似度才能合格。 “瞧，这张照片是我成为全国首批优秀中医临床人才后，跟着名师学习期间的照片！”巴元明介绍，2003年，邵朝弟被确定为全国首批优秀中医临床人才指导老师，而他以优异成绩成为全国首批优秀中医临床人才。3年内，他接受了全国99位中医大家、名家授课，每堂课都认真做了笔记，笔记本至今保留。 指着一张合影照片，巴元明自豪地说：“这张是2010年成立邵朝弟全国名老中医药专家传承工作室时所拍！名医工作室是国家级的，全省总共有六家，我们是第一家，国家验收为优秀。”   历时18年，透析机外找生路 从事肾病的中医研究，其实是为肾寻找不同于透析的另一条生路。 从1997年巴元明拜师开始，他就踏上这条充满艰辛的道路，但却乐此不疲。 根据《素问阴阳应象大论》提到“年四十而阴气自半，起告衰矣”，认为肾病多虚，肾藏精，精属阴；肾主水，水属阴；肾应冬，冬属阴，可见肾病阴虚多见，治疗以滋补肾阴为主。2013年，《邵朝弟肾病临证经验实录》中，完整论述了“肾病多虚，阴虚多见”理论。在辩证施治上，邵朝弟、巴元明师徒攻补并施，尤为重视滋补阴精的治法，认为虽或有阴虚不显之候者，补阴可预防疾病伤阴的发展，补阴亦为补阳，乃“阴中求阳，阳中求阴”之理。清利湿热时加入滋阴之品，以免“热未清，先伤阴”。2015年，巴元明主持的“基于肾病多虚、阴虚多见理论治疗肾脏疾病的临床基础及应用”，荣获湖北省科技进步二等奖。 2007年，湖北开始“国家中医临床研究基地”争创工作，巴元明作为中医临床研究技术专班负责人，带领研究团队，完成4册共约60万字的《中医临床研究基地建设项目申报书》。2008年12月，国家发改委、国家中管局公布：湖北省中医院为全国16个“国家中医临床研究基地建设单位”之一，成为国家“重点研究肝病的基地”。 然《灵枢经脉》云：“足少阴之脉……其直者，从肾上贯肝膈”，指出了肝肾的关系。巴元明说：“肝为乙木，肾为癸水，肾精肝血，一损俱损，一荣俱荣，休戚相关。” 名医传承工作室历时两年，经张伯礼院士为首的专家5次全国论证，最终确定了补肾祛邪法治疗慢性乙肝的临床研究方案。2010年，业务建设方案通过国家中管局批准，2012年通过WHO国际临床试验注册平台中英文国际注册，临床研究经费共1539万元，在全国15家单位开展多中心、随机、对照、双盲临床研究。 在治疗肾病方面，巴元明主张“早发现，早治疗”，才能避免走上透析之路。 他讲了两个病例50多岁的老张，被诊断为痛风性肾病、慢性肾衰竭、尿毒症，入院时肌酐650μmoI／L、尿酸760μmoI／L、尿素氮14.2mmol/L。但老张拒绝透析，要求改吃中药。巴元明便开了一些护肾排毒中药让老张内服，又让他用“保肾巴布剂”进行穴位敷贴。两周后复查，病情大为好转。经过半年的保守治疗，肌酐一直维持在200μmoI／L以下。相比而言，仙桃有位患肾病综合症的20多岁小伙，并没有老张那么幸运。因为长期接受激素治疗，他得了肺结核，医生使用抗痨药，结果肺结核好了，但肾一下子就衰竭了，命也没有保住。“临床上，急性肾病治愈的比例占多数，慢性肾病治愈的比例占少数，但只要早发现、早治疗，不管哪种肾病都是可以得到有效控制的。”巴元明说。   炼药组方，研制40种“独门秘方” 在各大医院，有着一个鲜为人知的药剂江湖，一种名为“自制剂”的独门高手就隐身其中，成为众人追捧的“独门秘方”。 作为中医老大，省中医院也不例外。巴元明任组长，药事部、中药新药研发中心、中心室验室及肾病科、肝病科、针灸科、甲状腺科等12个临床科室为成员单位，其中国家级重点专科4个、省级重点专科8个，开始又一轮新的炼药组方。 这些院内制剂虽价格低廉，但大有来头。有的组方来源于经方，最长至今1700多年，有的则是经医院“黄药师”之手代代相传或横空出世，一旦出招，往往能让各种疑难杂症“非死即伤”。 全院共有“独门秘方”98种，其中近5年由巴元明牵头研制的就多达40种，在全国16家国家中医临床基地中排名第一。“简便廉验是院内制剂的特点，即简易、便捷、廉价、有效。”巴元明说。 溶石排石颗粒就是1/40。这是一个30多年的老方子，曾经叫排石冲剂，治疗肾结石。2003年，巴元明带的第一位硕士生宋俐，开始做排石冲剂治疗尿路结石的临床研究，后来被确定为优秀课题，由湖北省卫计委验收。2015年，巴元明的博士生曹秋实又发现，这种药不仅溶石，预防效果也不错，于是开始做防止复发的研究，刚刚递交了专利申请书。“最近，我们又发现肾结石里有积水，另一位硕士生正在做结石合并积水的课题。”巴元明说，中医是一个不断“发黄古义，融会新知”的过程，所以也要不断创新。 据悉，仅肾内科就有8种秘方。肾元颗粒是全院排名前十的院内制剂，健脾补肾，温阳泄浊，平衡阴阳，用于治疗脾肾阳虚，浊毒内停证，症见腰背酸痛，多尿或不禁，畏寒肢冷，面色苍白，下利清谷或五更泄泻，舌质淡胖，有齿痕等；首创敷贴治疗慢性肾脏疾病，研究剂型有传统膏剂、巴布剂、热熔膏，组方有保肾膏1号、2号、3号。“这些院内制剂耗时很长，做成大约需要17项研究。除此，还要做动物实验、药物实验等各种实验，处方的命名认证以及药学研究和药效学研究等等。”巴元明介绍，目前，这40种院内制剂全部获省食药监局批准。   来源：《湖北日报》2016年2月16日 第12版  

【楚天金报】安下窗帘，六旬婆婆腰椎骨折了

医生提醒：腊月打扬尘 老人最好别“大动作”                  王志刚     湖北省中医院骨伤科主任医师，主要从事脊柱脊髓损伤的开放及微创治疗、四肢创伤的治疗。     坐诊时间：周一下午、周六上午（花园山门诊）     眼看春节将至，子女们都从外地回来了，可是武昌的刘婆婆却高兴不起来：因为安窗帘时造成腰椎压缩性骨折，她必须卧床休息三个月。湖北省中医院骨伤科主任医师王志刚提醒市民：老人在腊月里打扬尘、做清洁一定要悠着点；否则，如果患有骨质疏松，可能导致脊椎压缩性骨折。     进入腊月，67岁的刘婆婆就整日张罗年货，到处洗洗刷刷。上周，她支凳子去安装清洗好的窗帘时，一不留神闪了一下，腰部疼得厉害。老伴回来后让她休息，可是看着老伴做事笨手笨脚的样子，刘婆婆哪里闲得住？她忍痛照样做家务，抽空到家附近的一家推拿馆按摩一下。但四五天过去了，疼痛感并没有消失，还变严重了。她只好到湖北省中医院求诊。CT显示，刘婆婆的腰1椎体压缩性骨折，根本不是“闪了腰”。     湖北省中医院骨伤科主任医师王志刚介绍，排除外伤、肿瘤等原因，老人患脊椎压缩性骨折，几乎都与骨质疏松有关。老人，特别是绝经的女性，一旦患上骨质疏松，骨头变得脆弱，在微小的外力作用下，比如做家务时动作幅度大、弯个腰，甚至打个喷嚏、做个深呼吸，都有可能导致脊椎压缩性骨折，骨折好发于活动度较大的腰部椎体。如果老人脊椎疼痛，持续四五天没有缓解甚至加重，需考虑压缩性骨折。 一旦确诊为压缩性骨折，可采取保守治疗或手术治疗。保守治疗需严格卧床休息三个月，并在医生指导下进行功能训练。对于身体状况不错、急于缓解疼痛、担心长期卧床会引起其他并发症的患者，可考虑微创椎体成型术——在患者受损脊椎上打个小孔，先送入一个球囊将被压缩的脊椎撑起来，再注入骨水泥将脊椎固定成型。 来源：《楚天金报》 2016年1月30日  第7版