高水平大体量科室背后的“实干家”

——推拿科/康复医学科主任赵焰     占地11000余平米，近200张床位，200名员工，价值几千万的康复设备，集推拿学、运动医学、中医康复、养生保健于一体，产学研一体化，一个如此大体量和高发展水平的推拿/康复医学科，在全国都是数一数二的。如何管理好这个庞大的集体，如何带领团队继续拓宽平台，持续领跑推拿康复诊疗技术发展？科室负责人赵焰给出了他的答案…… 借政策动风为科室发展加速     赵焰刚刚接手科室主任的工作时，他和科室的医生心里都憋着一股“要把省中医的推拿康复闯出个名堂”的热情和干劲。“那时候也谈不是什么管理，每天都想着怎么把推拿康复发展好。”赵焰坦言，就是靠着大家的热情，维持着科室运转。     随着赵焰总结创建了“太极推拿”的推拿新流派。其刚中带柔、轻灵沉稳的手法，优于传统推拿的临床的疗效，一下子吸引了很多患者。病人多了，床位多了，科室需要的人手也多了。科室快速壮大的火热景象并没有冲昏赵焰的头脑。相反，他冷静地意识到科室的发展需要更加广阔的平台。     “新医改的深入推行和医院一系列战略和管理制度的实施，就像一架梯子一样，在科室发展的关键时期给予了极大地助力。”医院的“三圈”战略，给推拿科/康复医学科打开了另一片天地。医院先后托管了湖北省直机关医院、洪山街卫生服务中心和徐家棚社区卫生服务中心，推拿科/康复医学科都是主力科室。年轻医生在社区挨家挨户走访，定期开办健康宣讲座，请总院的资深专家轮流坐诊，让推拿康复迅速在基层站稳了脚跟。省直分院的推拿科/康复医学科开诊半年左右，服务量就实现了翻番。到今年已经拥了有40张床位，推拿康复俨然成了省直分院的一张名片。     医院也大力推行多科协作诊疗，希望康复医学队伍要深入到各科室和患者中去，贯穿整个治疗过程。赵焰很快响应，主动打破科室间的“围墙”。“有求必应，不管是人员还是设备，都要积极配合。”赵焰带领推拿科/康复医学科团队主动与骨科、疼痛科、脑病科、心病科等相关学科进行合作，主动走向病床边，根据患者的病情，在疾病治疗的一开始就制定康复计划，贯穿整个治疗过程。“三级医疗网络的建设，多科协作诊疗的发展，给我们专科建设提供了很好的机会，让我们发展的脚步更加踏实了。”赵焰感叹。 以身体力行影响团队作风     极致的终端服务是赵焰在科室强调的原则。在医院，推拿科/康复医学科的住院环境是数一数二好的。每个住院病人都会发统一的住院服，干净清爽。病床上有舒适的棕榈海绵两用床垫和新型的记忆海绵枕。“这都是赵主任利用休息时间，在家具城千挑万选出来的，免费提供给患者使用。”护士长谢彩霞透露。推拿科病人颈肩腰腿痛很普遍，一张舒适的床垫对他们来说不仅意味着好的睡眠，更是治疗疾病的良药。对于棕床、水床、荞麦枕、乳胶枕等不同寝具的优缺点，赵焰如数家珍，并能给不同患者提供针对性的建议。     “医护人员是为患者服务的终点，就要把这个终端服务做到最好、做到极致。”赵焰的对服务质量十分重视。曾跟随赵焰上门诊的主治医生温涛至今都还记得赵焰在问诊时的一言一行：“每个患者躺上治疗床前，赵主任都会把床单整理好。查完体之后一定会扶患者起身，有时候患者衣服皱了、翻起来了，赵主任也会帮他整理好，还会把鞋子摆好。他从没说过要怎么做，但我们看到以后就是会自发地去关注这些细节。”     在治疗室内，很多时候患者的头会埋在治疗床上方的洞里，医生和治疗师想要和患者交流，都是蹲下来说话，“这样患者不用起身就能听得很清楚。”温涛解释道。推拿科/康复医学科的原则和纪律很少被挂在嘴边，赵焰只是用身体力行在无形中进行教育，从而影响整个科室的成员，让大家自动、自主、自觉地把终端服务做好。 让自由自律给科室注入动力     不拘一格降人才，这是赵焰对自己培养年轻代医生坚持的原则。“我们科室什么样的人都有。有时候别人觉得奇怪的人，我坚持要吸收进来。因为每个人都蕴含着不同的能量，能给科室的发展带来不一样的动力。”说起自己的团队，赵焰主任言语之间显露出一丝骄傲。     自律和自由是科室年轻人发展的两个关键词。自由，在于年轻人能自由发挥自己的才华，自由选择发展的发向。推拿科/康复医学科是医院最早实现信息化管理的科室之一。推动这些新鲜事物在科室落地生根，就是几个年轻医生的点子。“好几个医生都是信息技术的爱好者。电子化交班，两院区的同步查房，科室内部安装统一的沟通软件，开设医院第一个科室公众号，这都是他们做的。”赵焰认为，给年轻人足够的施展空间能给科室带来不一样的活力。     比起科室现阶段的工作，赵焰更在乎成员的成长。因此繁忙的推拿科/康复医学科同时也是医院对外交流学习最频繁的科室。德国、美国、瑞典、日本，这些康复医学发展的前沿国家都有省中医院推拿科/康复医学科年轻医生的足迹。每个来科室的医生，都要征集专业发展方向的医院，之后有想去学术论坛，想进修的医院都可以跟赵焰申请。在他看来，只有科室每一位成员都有对专业的追求，才会珍惜这个来之不易的平台，才能自己做事业的主人，才愿意自主自觉地去遵守纪律，落实制度。     自律在于不曾懈怠的学习。两年多来，每周的周一、三、五早上7点半，是科室的文献汇报讨论会，科室里不管年资、职称的高低，大家都会集中起来在会上分享自己看过的文献，交流阅读的收获和启示。周一下午下班之后，团队又会集中起来，低年资医生、研究生、进修生和治疗师们会听高年资医生讲解病例，这个小举措已经坚持了三年多，从未间断。“越是年资高，越不能局限于已有的知识结构，要不断提升对疾病认识的高度和宽度。”赵焰不仅仅要求年轻人自律，高年资甚至是副高职称以上的医生也要定期开展培训学习，不断升级自己的知识结构。     借政策制度的东风，有优秀的团队成员，用始终如一的极致服务，推拿科/康复医学科的发展成果令人瞩目，由40平米的小房间扩展为占地10000平方的大型科室，由没有床位的窘境发展到拥有200张床位的体量，由只有几个人成长为有200人的大团队。但推动科室发展的内核始终没有改变，“就是对推拿康复专业的热情和热爱。”赵焰笑着说。

身体力行的领头羊——肛肠科林爱珍

2018年4月至2019年3月期间，混合痔出院病人总数全院排名第三，肛肠科收治患者中省外、武汉市外的占比51.33%。这些数据见证了我院肛肠科的实力和发展。一个科室的科主任，肩负着科室发展的重任，本文将介绍肛肠科主任林爱珍的“治科方略”。       政策自上而下执行才能显成效 近年来，我院紧抓医疗质量管理，规范病历书写、严格控制药占比、三级查房制度、全面推行电子病历等，这一系列规范和措施，在林爱珍看来是“利己利科的必修课”。 林爱珍认为，医者首先要严于律己，将严谨、精益求精的精神贯穿到病历书写这个看似繁琐微小实则意义重大的事情之中，才能“成大事”。于是，她在全科室发起了“病历完善行动”，上至主任副主任医师，下至主治医师、住院医师和实习生，从医生到护士，从横向和纵向同时发力，确保行动“全覆盖”。 病案首页要上传科室医护群，大家一起“来找茬”，挑毛病，提建议，毫不马虎。为了保证病历的完整性，科室自制小清单，将24项名目一一列出，医生护士先后两次核对，确保一个也不漏掉。经验丰富的主任医师每月抽查病历进行打分，并且将打分与个人绩效挂钩，做到奖罚分明。 通过一年多的努力，肛肠科病历书写质量得到了质的提升。 林爱珍认为，国家的政策和法律法规，医院的规范规定，这些不是‘累赘’，而是为了实现医疗事业、医院事业更好更快的发展。这些政策规范，需要我们自上而下的落实，才能见实效。我们科室的每个人是医院的一份子，是科室的一份子，更是政策规范的实行者。只有全科室思想统一，只有每个人都使劲儿，才能让政策规范显成效。相信，只要跟着国家走，只要跟着医院战略方向走，一定会越来越好。   借力前行方能远航 2018年4月至2019年3月期间，混合痔出院病人总数全院排名第三，肛肠科收治患者中省外、武汉市外的占比51.33%。 浠水的杜女士就是其中之一。“生完小孩以后就有了痔疮，这十几年一直控制得很好。也就是半年前，发现排便的时候会出现脱肛，有时会有一摊血，又疼又难受而且很尴尬，不好意思去看医生。我想跟我经常写材料一坐就是一天有关系。”45岁的杜女士说，她的这种情况近两个月越来越频繁，才意识到不能继续拖下去了。就到当地的医院就诊，确诊为1度直肠脱垂，需要手术。但是因为她有中度贫血，主治医师表示没有十成把握。便推荐来省中医院找林爱珍主任。 根据杜女士的病情和身体状况，林爱珍团队制定了最合适的治疗方案。半个多小时的手术进行得很顺利，术后第二天排便通畅，也没有出现脱肛、便血的情况。“上厕所再也不是一件可怕的事情了”，杜女士爽朗地笑道。 林爱珍说，像杜女士这样慕名而来的疑难杂症患者近两年越来越多，今年疑难杂症患者的数量占我们年门诊量和住院量20%。这得益于湖北省中医院这个大平台，得益于湖北中医多维医联体这个好政策。自2016年以来，12家地市县级中医医院加入以湖北省中医院为核心的湖北省中医院医疗集团，我院陆续与25家三级甲等中医医院组建湖北省中医联盟。医院“三圈”战略让肛肠科等科室有机会“走出去”，有机会了解基层百姓的迫切需求。我们科室所有人都坚信，只有“走出去”“走下去”，才能让基层百姓了解湖北省中医院肛肠科；我们只有在基层兄弟医院坐诊、讲座、会诊、手术，才能让基层医院、基层百姓对湖北省中医院竖起大拇指，才能让他们在遇到困难时第一个想到我们，才能让我们精湛的医术惠及更多的病患   “只要有邀请，只要有需要，我们‘有求必应’”，林爱珍说，目前科室平均一周派2人去分院坐诊，科室一半以上的医生会到基层坐诊讲课。科室的每个人几乎都是连轴转，没有一天的空闲。目前肛肠科与20多个地市级医院和单位建立了长期稳定的合作。这不仅实现了优质医疗资源下沉，而且让湖北省中医院肛肠科“名利双赢”，51.33%这个数据就能说明一切。 林爱珍说，以前我们的目标是“做湖北中医肛肠龙头”，现在我们敢拍着胸脯说，我们做到了！   “放手不放眼”让年轻医生“有所成” 谈到科室年轻医生的培养，林爱珍说，未来是他们的，他们是科室长足发展的关键力量。 “放手不放眼”是肛肠科培养年轻医生的第一原则。具体来说，就是放手让年轻医生干，但是并不意味着“放任自由”，而是每一关都“不放眼”，发现问题及时提出并修正。“说简单点，就像家长，放手让孩子成长，但是要时刻关注和呵护”，林爱珍笑着解释。 26岁的刘某（化名）就读于大学，在校医院做了痔疮切除手术，但是伤口过了2个月仍未痊愈，于是找到湖北省中医院肛肠科，孙光军是管床医生。孙光军根据刘某的病情制定了中药坐浴、泡洗和定期换药的治疗方案。第二天，林爱珍查房时看到刘某的伤口情况，怀疑刘某有肠道问题，建议给刘某做个肠镜，检查结果显示刘某有溃疡性结肠炎，这才是刘某伤口久治不愈的原因。在治疗好溃疡性结肠炎后，刘某的伤口一周就痊愈了。 “我一直很自信，因为科室的林主任、刘主任、余主任等前辈都是我坚强的后盾”，孙光军说。 在孙光军、罗浩眼里，林爱珍是个可爱又严厉的“家长”。她会给他们提要求，立标准，鞭策他们不断前进；她会鼓励他们参加院内外学术交流，派他们挂职锻炼、外出进修、下乡帮扶，抓住一切可以锻炼的机会；她也会严厉批评他们犯的错，也会有恨铁不成钢的时候。 周兵说，我们年轻医生很少有休息的时间，即使轮到下夜班也还有手术要做，有病人要收，有课要上，周末还要出去开会学习、社区义诊、科普宣讲。但是我们觉得这样的日子很幸福，因为有林主任等前辈们身体力行地收病人、把关手术，科室定期的疑难病例讨论、业务学习培训等让我们收获很多，有任何困难大家都一起想办法共渡难关。林主任收病人量、手术量、处理疑难病例数、外出开会讲课都是科室第一，每天都是最晚下班。前辈们都能如此，我们年轻人还有什么理由不努力？就像林主任说的，年轻人要奋斗，不努力学习就不会成长。  

浸润书香 点亮医保

——我院万凌翔成功入围第二届全国医院医保从业人员读书演讲大赛决赛     在庆祝中华人民共和国成立70周年之际，为继续深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神，不断提升医院医保从业人员修养。2019年7月20日，中国医院协会医保专业委员会在贵阳市举办了“第二届全国医院医保从业人员读书演讲大赛（初赛）”，全国32个代表队参加了此次比赛。我院市场发展处万凌翔代表湖北省中医院参加本次比赛，不负众望以小组第二的成绩直接入围决赛。     此次演讲比赛比赛现场精彩纷呈，扣人心弦。比赛以“我读我抒”为主题，旨在营造全国医院医保从业人员“爱读书、读好书”的氛围，以此不断提高医保从业人员的学习能力和综合素养，锻炼知识武装头脑、理论指导实践。万凌翔认真阅读了姚智彬先生的《让人文照亮医学》一书，这本书观点独特、内涵丰富。万凌翔以《人文医保 用心沟通》为主题讲述了沟通在医保工作中的重要性，并从自己的实际工作出发，用沟通的细节去打动评委、用简单的道理去说服观众，动之以情、晓之以理，整个演讲过程让人如沐春风。     医院医保从业人员是国家医保政策的管理者、执行者，他们是医院与患者之间对于医保政策理解的桥梁，工作内容繁杂、不可或缺。“书中自有黄金屋、书中自有颜如玉”，通过阅读了解知识的力量，用理论指导实践，才能以饱满的热情投入到医保工作中，并在平凡的岗位上发光发热。

“五四青年岗位能手”系列报道之三

青春活力老年科，向上向善好青年 2018年，全院35岁以下青年医师出院人次工作量排名前十名单中，老年病科向庆伟、李鸣、刘煜、赵诗超4位医生位列其中；杨琼医生全年门诊接诊6700人次，在全院35岁以下青年中排名第3。 72岁的张女士（化名）患有肺癌并且有脑颅内转移，经过靶向治疗后于2018年6月找到杨琼进行中西医调理。“她（杨琼）人蛮好，医术也好，我在中医院治疗一年了，还加了杨医生的微信。我有哪儿不舒服，有什么疑惑就在微信里问她，她每次蛮快就回复我了”，张女士每次一提到杨琼就笑呵呵地夸个不停。杨琼医生二胎妊娠期间，张女士几乎每周都给杨医生发几百字的微信表示关心。 “老年病科服务的患友都是60岁以上的，很多患友腿脚不便、反应不敏捷，所以科室的医生护士都会加倍的耐心和细心”，老年病科学科主任谭子虎说，“老年病科的青年们都非常努力，工作量大且琐碎也从未挑肥拣瘦、马虎应付，是因为我科青年都有向上向善的心。他们工作上积极主动、精益求精、兢兢业业，感情上用心对待每位患友，用真心收获了无数像张女士这样的粉丝，他们之间既是医患，更是朋友；学习上也从未懈怠，出国深造、申请国自然项目、考博读博、发表论文等等，一个也不落下。我希望科室的青年人向他们学习，继续发扬'视患者如亲人'的服务态度，努力提高医疗技术水平，提高临床疗效，为广大老年患友解除病痛！”

“五四青年岗位能手”系列报道之一

2019年“五四”表彰合影 按：青年兴则医院兴，青年强则医院强。2019年“五四”期间，省中医院以全年全院青年工作量排序为主要指标，评选产生了34位青年岗位能手，占全院职工的1.4%，可谓百里挑一。他们都是默默工作在一线岗位上的有为青年，【五四荣光】栏目将陆续为大家介绍他们： 骨伤科花园山院区主治医师——叶锡光 除去114天公共假期，2018年的工作日有251天，叶锡光全年出院人次为661人，日均出院人次为2.6。他已连续两年全院青年医生出院人次排名第一。 科室同事说：“叶锡光从来不提休息二字，埋头就是苦干。”他的家人说：“加班加点就是常态，每天我们都会给他留一份夜宵。” 叶锡光说：“大部分成功或有追求的科学家、艺术家、运动员、政治家基本上都是'工作狂'。不是因为他们有超常的毅力，而是因为他们超爱自己选择的事业，他们为此付出超常的奋斗和努力，才获得了常人没有的成功。”     他在临床一线岗位上，以“见彼苦恼，若己有之”感同身受的心，策发医者“大慈恻隐之心”，进而发愿立誓“普救含灵之 苦”。不管有多忙、有多累，都坚持每天离开单位前详细查看每一位病人。 “我是一名医生，我热爱我的事业，我会把我全部的青春挥洒在省中医院的土地上！”这是叶锡光的承诺，更是青春奋斗的宣言！ 让我们向奋斗者致敬!