狠抓医疗质量管理，守护患者生命安全

  狠抓医疗质量管理，守护患者生命安全 ——我院召开医疗质量与安全例会 11月25日，医院召开了“湖北省中医院医疗质量与安全例会”，医务处、护理部、门办、后勤保卫处、物资供应中心等相关职能处室、临床医技科室正副职参加了会议。会议由李晓东院助主持，涂院长、刘院长、陈翠院助出席会议。 医疗质量与安全例会会议现场 会议主要围绕“十大突出问题”通报全院医疗质量存在的主要问题；同时，就脾胃病科医疗纠纷案例进行了分享，各临床医技科室主任进行讨论。 涂院长发表重要讲话，他强调，此次例会是近年来召开第一次医疗质量与安全例会，是抓好医疗质量与安全管理基石；今后，医院要将“例会”作为不可动摇的核心制度长期坚持下去，将科主任参加“例会”情况纳入绩效考核，作为临床科主任的刚性要求。 涂院长在“医疗质量与安全例会”上讲话 同时，涂院长明确提出四点要求：第一，科主任是各临床科室医疗质量管理的第一责任人，是医疗质量铸造者和当家人，守护着“病人生命与亲人期盼”，科主任必须有“自觉抓、铁心抓”的勇气和担当，要着力提高医疗服务质量和水平；第二，按照《医疗质量管理办法》要求，进一步建立健全医疗质量管理委员会等组织，认真落实18项医疗核心制度，严格依照各项指南和诊疗方案，规范医疗行为，认真开展各项医疗活动；第三，要加强协作，相互支持，取长补短，确保患者安全；第四，要将每月第四周星期五下午作为固定例会时间，医务要认真做好会议议题、典型案例筛选，切实做好会前各项准备和会议组织工作。 会上，涂院长感谢各位科主任的辛勤付出。强调指出，科主任是医院最宝贵的财富，面临着“质量安全、绩效考核、团队培养、执业环境、政策规范”五大压力，要求科主任自觉加强学习，按照“医者，非仁爱之士不可托，非聪明理达不可任，非廉洁淳良不可信”要求，明德修身，率先垂范。 李晓东院助最后要求，各科室要认真组织学习与传达此次会议精神，自觉抓好科室质控工作，不断提升临床科室医疗服务质量。 临床科主任积极参与讨论

【武汉晚报】吃膏子了

吃膏子了 【本报“冬季膏方滋补节”为您把脉开方】 今起本报“冬季膏方滋补节”为您把脉开方 膏方用量每年约增20% 阿胶价格连年涨 专家分享平价食疗方  补益气血不输阿胶 【膏方原料阿胶每年一涨】 家住堤角幸福湾的彭先生是阿胶的忠实消费者。每年冬季，他都会到药房购买阿胶，熬制成固元膏分别送给妻子和母亲补身体。可当他几日前走进药房，发现阿胶价格又涨了，“250克装红标东阿阿胶正式翻过千元大关”。 记者走访武汉多家药店看到，250克装东阿阿胶售价1185元，500克装为2365元。东阿前方“领跑”的同时，其他品牌也不甘示弱，其中同仁堂250克装阿胶价格直逼千元，福牌阿胶也涨到了600多元。公开资料显示，东阿阿胶在过去5年共发布9次涨价公告。其中2014年涨幅最大，出厂价一次性上调53%。不过，成倍增长的阿胶价格，并未影响其销售量。眼下正值膏方进补的旺季，作为阿胶使用大户的省市中医院，订单已排到了半个月后。一名药房工作人员也告诉记者，人们对阿胶的热情有增无减，只是不少人转而选购价格相对“亲民”的阿胶品牌。湖北省中医院药事部主任中药师严劲松估计，全国膏方使用量每年保持约20%的增长。 【“四步法”鉴别阿胶真伪】 武汉市中医医院主任中药师张义生介绍，阿胶是用鲜驴皮或驴的干燥皮经煎煮、浓缩制成的固体胶。由于驴皮价格高产量少，不少厂家会在阿胶中加入牛皮、骡皮等以次充好。 有关部门参照2014年阿胶检测新标准，抽检全国19个批次的阿胶产品，结果17个批次被认定为“不合格”。不过，“李鬼”虽在正规药房难觅踪迹，但在购物网站上却依旧肆虐。记者在淘宝网检索“阿胶片”，以价格从低到高排序，“最便宜”阿胶240克售价仅59元，同时“买三送一”。 如何鉴别阿胶真伪？张义生给出四点具体建议：购买时要求对方提供产品的送检报告；拨打防伪查询电话查验条形码；肉眼观察，真阿胶在光照下呈半透明状、断面有光泽；最后，可将阿胶打碎以温水化开，真阿胶无沉淀，假阿胶有混浊物。 【“食疗方”同样可以补气补血】 湖北省中医院药事部主任中药师严劲松介绍，市面上最为老百姓所熟悉的膏方称为“固元膏”，除主材料阿胶以外，常用辅料还包括芝麻、核桃、大枣等。因其具备补益气血的功效，深受女性市民喜爱，不过固元膏同样“是药三分毒”，并非人人适用。 他介绍，固元膏主要适用于气虚、血虚者，如女性面色无华、便秘、五心烦热、月经稀少等。三类人群需慎用，包括容易盗汗、手足心热、烦躁、口舌生疮的“阴虚火旺”体质者，容易便溏的脾胃虚弱者，及血糖异常者。 针对女性普遍气血亏虚，严劲松还推荐了几个经典方和食疗方：“四物汤”包含熟地黄、川穹、当归、白芍四味药材，侧重补血；“四君子汤”包含人参、白术、茯苓、甘草，侧重补气；上述八味药材联用称为“八珍汤”，是针对女性气血两亏的经典方；在此基础上再加肉桂、黄芪，便是“十全大补汤”。 严劲松介绍，卫生部公布了84种“药食两用”中药名单，既可以作为食材使用，也可以作为药品使用。气血亏虚的市民通过食疗养生，也可以达到媲美阿胶的效果，如以干姜、大枣、黄芪、当归等药材熬制蹄花汤、山药汤、鸽子汤，以党参熬制羊肉汤等。 阿胶是制作膏方的主要原材料，随着进补人群不断增多，阿胶价格也连年暴涨。作为行业龙头的东阿阿胶，更是以5年9连涨，53%的单次最高涨幅令人大跌眼镜。不过，天价药材通常都着一些平价“亲戚”，善用这些平价药材，同样可以起到媲美阿胶的效果。 冬季是四季中的进补时节，而冬令进补，以膏方为最。即日起，武汉晚报·现代健康报联合三镇多家医院，为市民献上冬季养生盛宴。 今天上午，湖北省中医院将在昙华林社区为市民献上大型膏方义诊，中医药学专家现场展示膏方制作并邀市民品尝。明天上午，武汉市中医医院汉口院区、汉阳院区、二桥院区、台北院区同步开展专家义诊，前150名开膏方的市民凭缴费发票，可在导医台领取本年度《武汉晚报》报卡一张。18日上午，普仁医院中医科在门诊大厅举行膏方节义诊，订制膏方加工费仅100元，购买同仁堂阿胶免加工费并送辅料。17日和22日，湖北省中西医结合医院将在门诊大厅，依次送上皮肤科义诊和大型膏方义诊，订制膏方可免费快递到家。 除义诊以外，“膏方节”还推出一系列特色活动。冬季进补期间，在武汉市六医院熬制阿胶固元膏，可免费提供冰糖、黑芝麻、核桃仁、黄酒等辅料，所用黄酒为绍兴古越龙山五年陈酿。同时，专家可根据个人体质，为市民调制秘制药酒。本周末，武汉“主人翁”健康还将在经开区江旺路8号爱帝研发楼举办小儿推拿免费培训，教新妈妈小儿咳嗽、发烧的推拿护理。 来源：武汉晚报  2016年11月16日  第25版 头版

【武汉晚报】湖北省中医院开启膏方盛宴

湖北省中医院开启膏方盛宴 六类人群适宜“膏方调补” 一年一度的膏方节，已成为江城百姓不可错过的养生盛宴。11月12日—19日，为期一周的湖北省首届中医健康文化节在省中医院鸣锣开鼓。除了比拼中医技术和绝活儿，湖北多名中医大师、名师还为市民献上大型膏方义诊。专家称，膏方制作需经过五道工序，才能最终呈现在使用者面前，六类人群适宜膏方进补。 “亚健康者”占进补人群三成 “最近我的头发一梳掉一把，每到冬天就手脚冰凉，穿再多也觉得冷。”昨日在湖北省中医院治未病中心，27岁的夏芳（化名）赶来咨询。她说，自己曾做过多次全面体检，都没查出什么问题，便以为这是女孩子的通病。直到前不久，她听说同事连续吃了两年膏方很管用，便想来开个膏子补气血。 治未病中心副主任徐文华教授说，随着市民养生保健意识的提高，越来越多的人开始关注自身的亚健康状态，并希望通过中医调理“治未病”。今年自膏方节启动以来，到医院预定膏方者当中三成是亚健康人群。 徐文华介绍，现代社会工作生活压力大，不少中青年饮食作息不规律，导致代谢紊乱，是造成身体亚健康危机的主因。膏方对调节身体阴阳平衡，纠正亚健康状态的作用较为显著，可全面提高免疫力，增强身体素质。 膏方调补给体弱孩子“壮根基” 立冬以来，儿科副教授刘汉玉的诊室，常被前来求膏方的家长“打围”。 王女士家住汉阳，虽然一儿一女惹人羡慕，但孩子的身体素质让她特别伤神。5岁的儿子从小厌食，身体瘦弱，经常感冒，3岁的女儿也是逢变天就感冒发烧。去年，王女士给儿子开了一副膏方，今年明显感觉到儿子感冒的次数少了。这次她专门带着两个孩子前来，想请专家分别给一儿一女开膏调补。 刘汉玉介绍，儿童为纯阳之体，健康儿童原则上不需药补，盲目进补反而会引起烦躁、便秘、鼻出血等“上火”症状。但在儿童患有哮喘、过敏性鼻炎、反复呼吸道感染、脾虚厌食等疾病，小儿肾脏疾病缓解期、先天不足等情况下，则可适当用膏方调治。 湖北中医大师、省中医院甲状腺专科陈如泉教授说，进食膏方调理身体、治疗慢性病，在我国已有千年文化历史。每个人体质和身体状况不同，开具的膏方也有差异。目前在省中医院，通过专家把脉，结合中医经络检测仪、舌苔诊断仪检测结果，可为市民进行体质定位。 六类人群适宜膏方进补 湖北省中医院药事部主任陈树和介绍，顺应自然界春生、夏长、秋收、冬藏四时变化，在冬季适当进补，既可以补充人体气血津液，又可减少来年发病次数或减轻发病程度。 他介绍，六类人群适宜膏方进补：慢性病患者可趁病情缓解期“边补边治”，以促进疾病的治疗和康复；中青年生活压力大，使机体处于亚健康状态，需要适时进行调理。 老年人各项生理功能都趋向衰退，冬令进补能够增强体质，延年益寿；女性常出现气血亏虚，元气不足，易致女性衰老，冬季通过对脾胃的调养，可提高身体抗衰老能力，自内而外焕发青春，同时对女性常见疾病可以进行调养和治疗. 小儿可根据生长需要适当进补，尤其是反复呼吸道感染、厌食、贫血的体虚患儿适宜调补；其他诸如疾病康复期患者，手术后、出血后处于康复阶段的患者，通过膏方进补可以弥补身体亏空，增强体质。 膏方制作需经五道工序 陈树和介绍，一料膏方从处方到呈现在市民面前，需经浸泡、煎煮、浓缩、收膏、凉膏存放五大工序。 首先，要将配齐的药料检查一遍，将胶类及贵细药材拣出来单独处理。然后把其他药材放入容量相当的煎煮容器内，加水以高出药面十厘米左右，冷水浸泡一定时间待用。 接着，把浸泡后的药料上火煎煮。先以大火煮沸，再用小火煮半时左右，转为微火以沸为度，约一个半小时左右。此时药汁渐浓，即可用纱布过滤出头道药汁，再加清水浸泡原来的药渣后上火再煮一小时，如此反复三次，合并药液。 第三，将过滤净的药汁倒入锅中进行浓缩，搅拌到药汁滴在纸上不散开来为度，这就是经过浓缩而成的清膏。   收膏阶段，将蒸烊化开的胶类药与冰糖、蜂蜜等辅料倒入清膏中，放在小火上慢慢熬炼，不断用铲搅拌，直至能拉扯成旗或滴水成珠即可，俗称“挂旗”、“挂珠”。最后，把熬好的膏剂放到干净的包装器皿里，置于阴凉处存放至完全冷却的过程叫凉膏，凉膏完成后进行封装，就可以呈现给患者享用了。 来源：武汉晚报  2016年11月16日 第27版 凤凰网转载

【武汉晚报】湖北省中医健康文化节端出养生“大餐”

湖北省中医健康文化节端出养生“大餐” 药师现场熬“健脾膏”邀您品尝 “天女散花是指降香，土皇帝说的是地龙。”昨天，湖北省首届中医健康文化节在省中医院光谷院区举办，其中中草药有奖竞猜吸引了不少市民参与，来自杨家湾的王先生接连猜中六个谜语。 “老百姓对中医药文化的热爱和了解出乎意料。”湖北省中医院药事部主任陈树和介绍，此次中医药文化展区共设有100个谜语供现场观众竞猜，谜底都是常见中草药药名，奖品是一枚精致的锦缎荷包。意外的是，很多市民都能够在短时间内猜中谜底，活动开始不大一会儿，100个谜语便尽数揭底。 冬季进补正当时，此次文化节还专门设立了膏方文化展区，以展板形式详细介绍了膏方的历史、用药、适应人群和制作过程。由药事部专家现场演示“健脾膏”制作，并邀市民品尝。陈树和介绍，一剂膏方通常含20多种药材，要先通过不同的炮制工艺对单料进行加工，然后“一方一锅”定制加工。一锅膏方需经过12小时浸药，3道提取过滤，4小时浓缩收膏，8小时凉膏，才能将其精华呈现给使用者。 “医生，膏滋苦不苦，能不能给我孙女尝尝？”来自江夏的王奶奶牵着5岁孙女来到膏方品鉴台。她说，孙女经常感冒发烧，每次喂孩子吃药都是全家齐上阵，跟打仗似的。她想给孙女开一剂膏方增强抵抗力，但是怕膏子太苦，孩子不肯吃就浪费了。在大家的鼓励下，王奶奶的孙女尝了一小口膏方，说“是甜的”，王奶奶这才放心去开方熬膏。 陈树和表示，专业医师开方时考虑到膏滋的口感，会少用一些苦味重的中草药，在收膏时加入冰糖、蜂蜜或木糖醇矫正药味，使膏方口感甜润。今年，医院引进中草药DNA条形码鉴定系统，保证了制作膏方的药材货出地道。 据了解，首届中医健康文化节由湖北省中医院主办，从12日起持续一周。除了中医药文化展、膏方展和大型义诊，来自湖北省中医联盟25家成员单位的中医师还将进行中医适宜技术“大比武”。届时，“太极推拿”手法，督灸、背俞穴针罐疗法，推酒火土法固定，雷火针，“麝火疗法”等传统中医绝活儿将一一与观众见面。 来源：武汉晚报  2016年11月13日  第8版

【武汉晚报】“潜伏”的糖尿病撂倒“麻将爹爹”

未见“三多一少” 发病毫无征兆 “潜伏”的糖尿病撂倒“麻将爹爹” 吃的多、喝的多、尿的多、体重减少，“三多一少”常被视为糖尿病信号。刘爹爹却在毫无预兆的情况下，突然因糖尿病诱发脑梗。 上个星期，家住杨家湾的刘爹爹吃过晚饭后坐上了麻将桌，鏖战两小时后突然半边身子不听使唤，话也说不清楚。家人见状忙将他就近送往湖北省中医院光谷院区，检查确诊为糖尿病引发的脑梗。拿着诊断结果，刘爹爹一脸茫然，“我什么症状都没有，怎么就得了糖尿病呢？” 该院内分泌科主任左新河教授解释，不少人把“三多一少”视为糖尿病信号，这是一个认识误区。事实上，绝大多数患者血糖升高都是在不知不觉间，有的患者直至手脚麻木、视物模糊、伤口久治不愈到医院就诊，才惊觉血糖高得惊人。 左新河称，目前我国每十名成年人当中，就有一个糖尿病患者。按照国际糖尿病联盟估算，中国每小时新增115个糖尿病患者，每年新增101万糖尿病患者。 今天上午，省中医院内分泌科专家将在光谷院区门诊大厅，为市民提供免费的血糖检测和咨询问诊服务。左新河提醒，定期检测血糖，才能及时“揪出”糖尿病的苗头。 来源：武汉晚报  2016年11月13日  第12版