寓教于乐，让健康与中医药文化相伴成长

6月26日下午，湖北省中医院(湖北中医药大学附属医院)光谷院区门诊大厅内人头攒动，一场专为儿童打造的“健康教育周周讲”专场讲座正进行。活动现场，不仅有儿科专家讲解儿童养生知识，还有香囊DIY、中药养生茶品尝等活动，让市民在欢乐中感受到中医药文化的独特魅力。 活动伊始，该院儿科王文广副主任医师以《“冬病夏治”三伏贴 让宝贝健康过冬》为题，深入浅出地为听众介绍了“冬病夏治”的理念及其在儿科的应用。他还详细讲解了“冬病夏治”儿科的适应症、特色专科与适宜技术，让家长们对这一传统疗法有了更深入的了解。 随后，方燕主管护师带来了《夏日养阳，未病先防》的主题分享。她详尽介绍了三伏贴的治疗时间、使用方式及注意事项等，指导家长们为孩子科学、安全地选择和使用三伏贴。 讲座结束后，刘梦琪护师准备中药茶饮供听众品尝，其中小儿健脾助长代茶饮和小儿益智养心代茶饮颇受欢迎。家长们纷纷表示，中药茶饮口感不错，孩子爱喝，中草药泡的不仅没有毒副作用，还有保健功效，一举多得。 DIY制作中药香囊的环节将活动推向了高潮。小朋友们在家长的陪伴下，亲手装配药材，制作属于自己的香囊。“原来香香的草药还能驱蚊，太神奇了”，小朋友们对自己调配的香囊爱不释手。 5岁彤彤(化名)的妈妈王女士(化名)表示，“这次活动很有意义，不仅让我们学到了冬病夏治的儿童养生知识，还寓教于乐，让孩子感受到了中医药文化的魅力。” 据了解，湖北省中医院“健康教育周周讲”活动旨在传播科学的中医健康养生科普知识，助力提升市民健康素养。活动每周在该院光谷院区和花园山院区举行，邀请医护专家，针对百姓关注的健康话题、前沿医疗方法、中医药健康科学养生知识等内容开展讲座、中医适宜技术体验等活动。

听劳模讲述其成长背后的故事——李刚

李刚，“湖北省五一劳动奖章”。作为医院急诊科和ICU主任，他的精湛医术和救死扶伤的精神，赢得了患者和家属的高度赞誉。他曾带领团队成功为八旬重症肺炎患者重建人工气道，手术时长短、术中零出血，为患者提供了安全保障。在新冠疫情救治工作中勇于担当、敢于创新，采用床旁经皮气管旋切术等新技术为重症患者提供治疗，为团队树立了榜样。 以身作则，冲锋在前 在日常诊疗工作中，主动作为，积极向前。在组织需要的时候勇于挺身而出，疫情期间主动承担主持发热门诊、发热留观病房、方舱医院巡诊工作、急诊和重症监护室诊疗工作。勇于献身，不畏生死。令之所达，剑即所至。如疫情初期2022年元月23日下午接到院领导安排，由急诊统一接管发热门诊。当天晚上18点，本人即带领两名年轻的急诊医生进入到发热门诊。在时间紧、任务重、病人多的情况下，本人以身作则，坚持在第一线亲自接诊新冠患者，为科室的众多年轻医生树立了榜样，鼓舞了士气。 在疫情最胶着的时刻，我常用“正气存内，邪不可干，邪之所凑，其气必虚”来鼓舞大家的斗志。疫情期间，有一位40余岁的中年男性因突发胸痛自行来到急诊。在刚到急诊后不久便发生室颤，失去了意识。我当时正在急诊进行晚间的例行查房。病情紧急，在未戴手套、N95口罩及穿防护服的情况下便迅速冲了上去，对患者实行紧急心肺复苏、电除颤等操作。在患者恢复自主心律后又迅速决定给患者进行了急性心梗溶栓治疗。因为疫情的影响，我院心内科床位紧张，加之患者未完成新冠排查，收治入院困难。我根据患者病情需要积极通过医务处、科主任将患者最终收治入院。直至凌晨两点将患者收入院后才离开急诊休息。 病魔无情，重症有情 我院ICU作为危重症患者救治的重要科室，在危重症患者的救治过程中，除了用专业的知识、过硬的医疗技术为患者排忧解难外，我们也注重患者的人文关怀与医学伦理需求。剔除重症监护室冷冰冰之感，让其暖阳化，给病患温暖感。如新冠肺炎疫情期间，我科收治的新冠肺危重症患者中有一对耄耋之年的老夫妻让人印象深刻。 在2022年元月8日，89岁的婆婆因为突发的呼吸困难、高热由老年科转至我科。通过无创辅助呼吸等治疗后，婆婆的病情仍没有好转。在科室不具备三级防护的条件下，我们仍然积极对婆婆进行了气管插管，给予了有创呼吸支持治疗。在呼吸机的帮助下，婆婆的病情一度得到了控制。但仅仅2天后，90岁的爹爹也因同样的症状进入到了ICU。为了稳定爹爹的情绪，我们特意将这对老人的病床分开，以免干扰到老爷子的治疗。在我们的精心治疗下，爹爹的病情一直稳定，在治疗10天后核酸检测转阴。但不幸的是，婆婆因为病情过于严重最终还是去世了。在ICU治疗20天后，老人的病情得到控制，满足了出院标准。但其儿女因为担心老人还有传染性，以各种理由推脱迟迟不肯将老人接回家中。在“应收尽收，应出尽出”的原则下，我们一方面通过组织向此事上报，另一方面积极的开导老人，陪老人拉家常，并为老人找来了收音机、书籍等稳定老人的情绪。在住院后期，由于小区的封闭式管理，老人的儿女不能及时的送饭至医院。我们科室主动为老人提供了一日三餐，并根据老年人的营养特征调整食谱。该老人在我科住院2月余，在最后出院时科室的医护人员的名字老人都清晰的记得。武汉解封后，我科收治了一位高坠的青年患者。由于与合同方有纠纷，患者家属将患者滞留在ICU，已欠医疗费用多月。为了保证患者的基本治疗，我们将科室存留的药品以及疫情期间捐赠的药品都无偿给该名患者使用，极大的降低了患者的医疗负担。 德才兼培，共赴大道 在提高医疗治疗的同时，着重提升医德水准。急诊重症每天患者形形色色，文化水平参差不齐，对诊疗认同度、接受度差强人意。针对此类情况，对症下药，改换沟通语速、沟通方法技巧，提高医患沟通效率。如疫情初期，由于患者的急剧增加以及定点医院床位数量的限制，有大量的重症患者滞留在急诊。本人作为科主任在入院困难、不被理解的情况下，仍然耐心细致、有条不紊地救治患者，并积极将患者收治入院治疗。 急诊作为抗疫的第一线科室，不仅面对新冠疑似患者，还有许多其他的危重症患者。在一床难求的疫情初期，我坚持每日在急诊查房，并积极与其他科室沟通，尽量的多收治重症患者。但由于床位紧张，许多病人并不能在第一时间收治入院。因此，每次查房时，在病人住院要求不能满足的情况下，患者家属往往情绪激动，甚至有出口伤人的情况。有一名新冠肺疑似患者，在急诊滞留了两天，虽然治疗并未中断，但住院需求得不到满足。患者家属找到我的办公室，大声质问我，并出口成“脏”。我耐心向其解释当前收治病人的政策以及存在的困难。随后，根据该患者的病情危重症程度以及就诊时间顺序，我积极地将该名患者收入了我院的肺二科。经过治疗后，患者顺利的出院。疫情后，患者家属专程到科室向我表示歉意。 扎根临床，积极科研 在专科后方支持的情况下，勇于承担，积极救治各类危急重症患者，坚持中西结合治疗，提高疗效，救患者及家属脱离苦楚。利用业余时间对本专业新的诊疗技术进行研究实践，同时积极带领年轻医师进行继续教育，学习新的诊疗观点。同时，积极探寻新的观点、指标做科研，及时总结经验，成果指标化，证据化，以用来指导临床用药，提高治疗效果，降低患者的死亡率。比如在疫情初期，我根据SARS期间中医药治疗的经验，并结合科室相关科研成果，对于伴有心肌损伤的新冠肺患者，我创造性的使用了大剂量黄芪，在稳定患者血压，改善心肌损伤方面起到了一定的积极作用。在第一版国家卫健委新冠肺治疗指南未公布前，我通过查阅文献以及参考既往ARDS的救治经验，率先在新冠肺患者治疗中使用了血必净。 随后，该药多次被纳入到新冠肺治疗指南中。另外，我还创造性的提出了以炎性因子IL-6水平来指导激素治疗剂量;创造性的提出了尿酸可以作为新冠肺患者病情危重程度和预后评估的指标;创造性的提出了低BMI和低白蛋白血症与新冠肺患者的不良预后相关，让新冠肺患者的更加重视营养治疗。该项研究以特殊发表的形式刊登于营养治疗的国际顶级期刊《Clinical Nutrition》。疫情期间，我带头完成高质量新冠肺国际论文2篇，撰写标书2份，指导完成科研论文6篇。在后期国家卫建委专家组的巡查过程中，我科新冠肺危重症患者的救治得到了全国重症医学主委管向东教授以及全国著名院感专家蒋荣猛教授的一致好评。个人努力的同时，积极引导科室年轻医师，定期组织科室业务学习，学习中寻找突破点，抛砖引玉，促进年轻医师踏上科研之路。 ——李刚

听劳模讲述其成长背后的故事——陆定波

陆定波，“湖北省先进工作者”。以“仁心仁术”践行医者使命，不仅在临床工作中救治了无数患者，更在抗击新冠疫情的战斗中，挺身而出，坚守隔离病区，为人民群众的生命安全和身体健康付出了巨大努力。她的事迹，是新时代医务工作者的光辉典范，激励着我们每一个人不断前行。 坚守人民至上、生命至上的价值追求 每个人都有自己的梦想，我的梦想就是当一名好医生。从医36年，我由一名普通的住院医生成长为主任医师，每一点进步都凝聚了前辈的关心和指导，也离不开同事帮助和自己的努力付出。 在担任住院医师工作期间，上级前辈对我严格要求，从病历书写到有创操作和诊疗思维，让我养成了工作认真、严谨规范的习惯。一次腹腔穿刺操作中，上级老师袁娇娣发现我没有戴工作帽，当着病人的面严厉批评了我，让我警醒，从此不再发生类似情况。 1994年在医院主办的第一届病案书写大赛中，我取得了第一名成绩，几乎得了满分。我的病历写得规范工整，病案室的老师都说“看小陆写的病案真是一种享受”。后来还被抽调参与湖北省卫健委组织的中医病历书写规范的撰写工作。 随着工作的开展我逐渐认识到救死扶伤的真正意义和医者的神圣使命，上班不久一位出院的肝硬化腹水患者语重心长地告诉我：“你虽然年轻，经验不足，但是工作非常认真，对病人很耐心，好好干，将来一定是个好专家”。患者的鼓励，成为我不断以实际行动践行初心使命的动力。 这些年来，我爱岗敬业，每天最牵挂的是患者的安危，最快乐的事情就是免除患者疾苦、看到病友康复。临床工作中，遇到生活困难的病人，帮他们垫付一下医药费、送一套衣服保保暖，查房时跟病人说些安慰嘱咐的话、夜里查房帮他们盖盖被子，于小细节中体现出我的关爱。 有一位来自洪山区的患者张婆婆身患肝硬化肝癌并发肝昏迷、上消化道出血，我立刻制定诊疗方案，精心治疗，还忍着难闻的恶臭协助她的家属一起清理排泄物，最终缓解了病情，转危为安。出院时张婆婆感激地送来了锦旗，上面写着“医德高尚暖人心，心热似火如家人”。已经记不清这是我从医以来收到的第多少面锦旗了，但这每一面锦旗无不是患者发自内心对我工作的肯定，这些都是最朴素也是最珍贵的荣誉啊! 2003年“非典”时期，我主动请缨到发热门诊开展患者排查，面对来势汹汹的传染疾病，我始终把百姓的健康放在首位。我还积极报名参加全省“防艾”专家医疗队，担任进驻宜都市防疫站专家医疗队队长，与当地工作人员团结协作，走访艾滋病人家里指导治疗;到学校、机关、单位进行讲座宣教;到服务娱乐场所进行检查监督;由于工作主动作为，成绩突出，受到宜都市防疫站领导表扬，2005年被评为省卫健委“防艾”专家医疗队优秀队员。同年还被评为省直机关“四学四比两创”活动先进个人。我还在禽流感、甲流等各种传染病防控救治工作做出了应有的贡献，2017年6月被评为湖北省卫健委优秀共产党员。 发扬不畏艰险、冲锋在前的担当作为 36年的职业生涯，让我对医圣张仲景所著的《伤寒杂病论》原序有深刻地认识，结合自己的从医体会，更深的领悟了张仲景作为医家不贪图权贵名利，怀揣服务众生健康的理想信念，持之以恒，终有成就的执着精神;也更加坚定自己不忘初心牢记使命，救死扶伤悬壶济世的责任。 在新冠肺炎疫情初期我不慎双脚踩空扭伤，两脚完全不能下地行走，我可以请假休息，在家里养伤。但是我丝毫没有退意，只是觉得自己是传染科医生，救治新冠肺炎病人是我的职责和义务，自己还是科主任、支部书记，应该不畏艰险，冲锋在前，这么能在关键时刻掉链子?!我只坐了两天轮椅，毅然拄拐工作，后来干脆弃拐跛足。没有拐杖的支撑，每走一步，脚踝处的骨头就一阵疼痛，我咬着牙坚持，有时候连续工作十几个小时，脱下防护服才发现，脚踝已经肿得像萝卜那么大，又累脚又胀痛，眼泪常不由自主地流出来，但马上擦干泪水，又继续坚持下去，坚信疫情一定能很快控制住。 我带领着由多个科室组成的团队全程坚守在抗疫一线，先后担任发热门诊负责人和肺三科隔离病区主任，历时 56天未曾离开过医院，时时事事都冲在最前面，从不抱怨。在隔离病区工作期间，我主动上夜班;给患者核酸采样，我抢着去做;安慰因感染新冠肺炎恐惧害怕的患者，我不厌其烦;指导救治危重患者和处理突发事件，我全力以赴。 我们肺三病区医护团队共同努力，团结奋斗，圆满完成了病区患者的医疗救治工作。作为党员，我牢记誓言，以实际行动践行共产党员的初心和使命，体现了生命至上、舍生忘死的抗疫精神。 我们团队的合照荣幸地成为了医院为每一位参与抗疫工作人员制作的纪念章背景， 勇担守正创新、传承发展的责任使命 为了不断提高中医诊疗水平，我先后在职期间就读于湖北中医药大学中医研究生班、湖北中医药大学中医内科博士班，获得博士学位;被批准成为湖北省中医院第四批全国老中医药专家学术继承人，顺利出师;还报名参加湖北中医药大学《中医经典卓越班》学习，已顺利结业。除此，我经常参加全国和省、市级专业学术交流活动，不断充实提高，服务于临床。 2015年我担任光谷院区肝病科主任以来，带领科室团队充分发挥中医特色优势，规范管理，带领团队积极开展新技术新业务，提高了科室危急重症的救治率和临床诊疗综合实力，业务量和影响力不断增加。我带领科室团队充分发挥中医药特色优势，承担国家“十三五”重大专项子课题以及多项省部级科研项目，在运用中医药治疗慢性肝病等方面取得了多项科研成果。 作为研究生导师和带教老师，我一直坚守三尺讲台，传播弘扬中医优秀传统文化，传授临床知识和经验。在传授《传染病学》的讲台上，我把教学内容与临床经验、特别是亲自参加过艾滋病、病毒性肝炎、非典、禽流感、甲流、新冠的救治体会融汇贯通，图文并茂，同时与学生进行互动，产生了良好学习效果，几乎每次宣布结束阶段教学任务时，都会受到学生们的一片遗憾唏嘘、随即发出热烈掌声，充分肯定了我的教学水平与能力。 带领实习学生通过查房掌握病情以及病情变化，通过望闻问切去辨证，特别是舌苔的变化和学生们讲解与疾病的变化关系，传授中医理念，使他们对所学中医药理论知识感性化，在通过观察患者在中医治疗后的变化中，真正了解中医药治病的神奇所在。同时还指导学生规范进行有创操作与中医适宜技术治疗，中西医治疗提高疗效。 作为老师，我所践行的初心使命，让学生真正体会到作为医者应该具备的“仁心仁术”。2021年春节，我意外收到实习学生发来的节日祝福，短信中写道我“身为世范，为人师表”表达了对我医术和职业道德的敬仰和授业解惑的感谢，看后我甚是欣慰，也让我深刻理解了《礼记》中“师也者，教之以事而喻诸德也”的真正意义。2023年3月，我被湖北中医药大学评为2020-2022年度“三育人”标兵。 我长期服务于基层中医院，先后到汉川市中医院、崇阳县中医院、通城县中医医院、赤壁市中医医院、大冶市中医院、石首市中医院，通过坐诊、查房、讲课、师带徒等形式对所在医院进行帮扶，我到崇阳县中医院的时间最长，已经有19年，在该院她与所在科室团队一起坚持传承中医文化、服务百姓健康，取得良好的社会效益和经济效益，受到该院同仁的认可与表扬。 我还参加湖北卫视的饮食养生汇、荆楚大医生栏目，武汉教育电视台的社科讲坛栏目、湖北日报媒体平台的健康公开课的活动，介绍中医养肝知识，传播中医文化，服务大众健康。 一路走来，深感所作所为都是平常事，应尽事，医院和上级领导却给了我太多荣誉，这些荣誉的获得既是对我工作的肯定，也对我提出了更高的要求。 我想：劳模先进不是一劳就模，一先就进，而是在风雨荆棘中不断历练出来的。我之所以能够成为先进，一个重要原因就在于我对自己岗位和本职工作的无限热爱，并将这种热爱转化为建功立业的强大动力。我甘于岗位的平凡，但却不甘于业绩的平庸;不满足于“差不多”“过得去”，而是以认真和完美严格要求自己，故而能够做到永不自满、永不懈怠，勇于攀登、勇毅前行，从而在平凡的岗位上努力交出令人满意的答卷，得到大家的认可与好评。 我将一如既往，不忘初心，牢记使命，坚守医者仁心的信念，全心全意为患者服务，严格遵守医德医风，恪守职业道德和职业操守，传、帮、带好年轻一代，为医院高质量发展尽绵薄之力。 ——陆定波

听劳模讲述其成长背后的故事——赵焰

赵焰，“湖北省五一劳动奖章”。作为推拿科/康复医学科学科的领军人物，他带领团队积极探索、勇于创新，将传统中医推拿与现代康复医学相结合，为患者提供了更为精准、有效的治疗方案。他的专业精神和创新实践，不仅提升了医院的服务水平，更为中医药事业的发展做出了重要贡献。 我是湖北中医学院首届针灸推拿专业的毕业生，从入学时间算起，自己接触针灸推拿这一专业已有四十余年。从最初的懵懂无知，到如今的稍有所感，其心路历程繁杂而丰富。受工会的邀请，为激励年轻职工努力提升自身职业素养，使其对未来的职业规划有更清晰的认识，我诚惶诚恐，提笔写下一些对于推拿康复的感想，以及科室管理的经验。 个人成长 我祖籍广西，出生在湖北宜昌，在父母的影响下，从小对中医有着浓厚兴趣。我自小体弱多病，就医次数多，有两件事让我与中医结下不解之缘。一个是我母亲告诉我，刚出生时她出现癃闭，小便出不来，是请一个针灸医生扎针治好的。再有就是，我小时候有一次咳嗽半年有余，迁延难愈，西医用了各种抗生素，打针吃药也没有得到改善，最后是一位老中医给我开了三副药，我吃了一副就好了，那真是覆碗即愈，这让我充分感受到了中医的魅力。在高中时，对太极拳产生了浓厚的兴趣，这为我创立太极推拿奠定了一定的基础。 选针推而为先，学技艺于明师 我于 1983 年参加高考，抱着对中医药事业的热忱之心，选择了神奇而又实用的针灸推拿专业。很幸运的是，我成为了湖北中医学院招收的首届针灸推拿专业的一员。由于是首届，资源相对集中，良师多，实践机会多，我幸运地受教于诸多针灸推拿名师，卢顺德、孙国杰、梁书忠、魏凤坡、罗济民、钱志云、向贤德、王振华等一批代表湖北针灸推拿历史的人物，加上自己的勤奋与努力，在针灸推拿的基础理论与临床操作技术这两方面，我都取得了不错的成绩，主干课程和太极拳分数基本都在90分以上。 针推并举，毅选推拿 在学习过程中，我逐渐的感觉到，与针灸相比，推拿所具有的独特魅力，医者仅凭一双手在患者身上往往能产生意想不到疗效。同时这种古老的外治疗法，因其无创性、适应症范围广而深受广大百姓的喜爱。抱着这一初浅的认识，在毕业时，我毅然选择了推拿作为终生为之奋斗的事业。通过临床实践的检验，更加丰富了我之前对推拿的看法。在这期间，我尊敬的闻庆汉老师、朱坤生老师、何玉花老师，以及严祥松、冯兆柱、余兵、范志雄、韦怡、周志萍等师兄师姐，各有绝技，技巧细腻，在骨关节疾病、小儿推拿、产后等方面，对我手法操作上的提高给予了很大的帮助，在此真诚的感谢老师们和同事们对我悉心的教诲与鼓励。 露惧色于刚猛，起疑惑于推拿 然而在临床学习的过程中，我产生了一些困惑。我们知道，在某些历史与现实等多方面因素的影响之下，推拿医学的发展历经曲折，特别是明代“隆庆之变”后，推拿医学的发展陷入了停滞的危机。带来的结果是推拿医学发展的沉寂，部分推拿技术以正骨的形式存留在民间。加之文革期间对于推拿按摩这一治疗方法的滥用，推拿的发展越来越追求刚猛与暴力，似乎这种观点也在得到大部分的推拿医生与患者的认同。在临床上，我也经常看到很多推拿前辈在治疗患者时，患者往往面露惧色，很不情愿但是不得不参与到治疗过程中来。我越来越觉得推拿的发展方向似乎已经偏离了它原本所追求的柔和与舒适的目标，推拿的修复作用也在慢慢的弱化。 汇太极于两掌，齐天地于一指 带着这种困惑，我查阅大量的文献资料，发现历史上的很多推拿大师提倡的也是柔和舒适的手法。由此开始了我多年的还原推拿本质的探索之路，经过长时间的思考总结以及大量的临床实践，我将太极思想融入到推拿中来，经过临床的检验，这种融合还原了推拿追求柔和舒适的本质，形成了独具湖北特色的太极推拿。太极推拿自诞生以来，因其独具特色的柔和舒适的感受，以及很好的修复作用，深受广大患者的推崇。 江城施诊著良名，推拿兼优术倍精 在我接手我院推拿科时，只有几间小小的门诊治疗室，这一原本不受重视的薄弱科室，通过太极推拿这一新技术的推广，患者的数量逐年快速的提升。如今推拿科已经成为我院占地面积最大，从业人员最多的一个国家临床重点专科，说明了太极推拿受欢迎的程度。 职业理解 推拿通过徒手操作，能够快速缓解患者病痛。同时，因为经常练习太极拳，我做推拿的时候手感好，贴合性强，这使得我对推拿十分热爱。因为对推拿的热爱，毕业的时候，我毅然决然选择了推拿，并为之努力拼搏。推拿从明朝隆庆之变后，便只能跻身于骨伤、小儿推拿以及民间洗浴行业，适应症逐渐缩小，发展趋于停滞。推拿专业的基础薄弱，我就努力为其夯实基础。我在临床过程中，总结经验，将推拿融入康复中，使推拿有了比较大的发展，疾病谱明显增大，也使得推拿科从院内弱势学科，逐渐发展为院内前列的强势科室。 推拿手法跟随科室发展在不断进步，叠加发展，从刚开始在凤凰门诊以骨伤推拿为主，到光谷院区拓展为神经康复，以及葛店院区的运动神经元病康复，在深透度、柔和度、饱和度方面进一步加强，显示出多层面、多维度的不同，达到了质变变化，这些都是病种变化所带来的。目前，推拿手法广泛应用于各类疾病，如肌肉骨骼系统疾病，神经系统疾病，骨折术后，妇儿疾病，免疫系统疾病，呼吸系统疾病，消化系统疾病等，充分发挥了中医传统技术的优势。 推拿科/康复医学科这些年的快速发展，得力于推拿体系的建设。目前，在全国推拿界，有三种有代表性的发展模式。一种是传统模式，代表为上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院，以师带徒，老带新为主。第二种是新疆模式，没有病房，全体医生、治疗师下病房。第三种就是湖北模式，也就是我们科室所代表的这种，与康复紧密结合，医教研一体化，呈几何级数，爆发式发展，不断推陈出新，扩大推拿的外沿与内涵。 推拿与康复紧密结合，为科室发展提供了新的路径，而康复又为推拿提供了广阔的视野。我们借此，打造了国家级、省级双重点学科，又牵头成立了中国康复医学会中第一个以中医技术命名的二级学会—中国康复医学会推拿技术与康复专业委员会，奠定了中医元素参与中国康复发展的基调与格局。康复为推拿治疗疑难杂症贡献了很多优秀的经验与资料，这才有湖北省首个运动神经元病中西医结合诊疗中心的成立，为全国全省运动神经元病的诊疗提供了范式。 科室管理 1.业务发展 2002年，仅拥有8间诊室，医疗用房面积160m2，医生10人，无病房，只有传统推拿和简单理疗，尽管有医生参加过WHO康复班但无力开展现代康复工作，工作思路狭窄。 2003-2005年，我竞聘上岗，艰难起步。因为有老医生退休，又进了新人，我开始分类培养，从推拿、疼痛、康复三个方面并行。 2006年发生巨变，1月医院凤凰门诊开业，门诊使用面积增至500m2，在门诊开展小儿推拿、小儿康复、神经康复、骨伤康复有了康复的雏形。9月开设病房(病床15张)。同年，康复医疗部伴随凤凰门诊开业投入使用，使用面积2000m2，开展足疗、保健推拿、药浴、药膳、药茶、传统运动疗法等，展现中医特色。 2008年，成功申报湖北省“十五”重点专科(推拿康复科)，8月与光谷院区融合，增加病床40张。 2010年，成为湖北省中医中药学会推拿专业委员会主委单位。 2011年，成功申报“十二五”国家中医药管理局重点专科(推拿科)。 2013年，床位数扩大1倍增加为100张，花园山康复中心(珍康楼)建成。 2015年，光谷针灸推拿康复特色诊疗中心建成。 2016年，4月光谷病房装修完成，大型康复中心建成。 2017年，托管湖北省中医院省直分院康复科; 2019年，成功申报湖北省“十三五”中医重点专科(推拿科、康复科)，获批武汉市中医康复临床医学研究中心。 2020年，葛店院区推拿科/康复医学科投入使用，床位25张。 2021年，后疫情时代，我科不仅新冠患者心肺康复取得了相应的成果，同时对罕见病运动神经元病这类疑难杂症取得了重大突破。同年，运动神经元病中西医结合诊疗中心成立(葛店院区病床增至44张)。 2023年，葛店院区进一步扩大，床位增至50张。 2024年，入选国家中医药管理局国家中医优势专科(康复科)，年底湖北省中医院康复医学中心即将建成，届时，用房面积将达2.2万平方米，床位数248张。 2.人员管理 好的执行力+好的制度+好的管理=快速发展。科室需要发展，人员是重中之重。我们科室主要包括医师、护士、治疗师三类，每种的管理模式与要求都不尽相同，会根据职业特点，因人制宜。 2.1医师 对于医生，以智慧、思考、境界、团队精神为主，同时予以足够的自由。自由之精神，自律即自由。过多的约束是禁锢的枷锁!此处的自由不等同于懒散、懈怠、迷茫、放纵，而是给予足够充分的发挥空间。充分发挥医师的主观能动性，培养医师主人翁意识。医师会对自己负责，反而会高于平时我对他们的要求，积极上进，自律的苛刻程度已经超越了制度。 2.2护士 对于护士的管理，需要严格，细心，同时要有爱心，以专科化，人性化，人文化为主。在临床护理管理工作中，从制度、流程、职责、操作技术等方面进行详细的规范，通过示范、演练等方式加强技能培训，将常规护理优质化、精细化，更加注意护理细节，做到护理流程环环相扣、紧密衔接，使护理工作、操作流程更有效、更准确、更合理、更具可控性。 2.3治疗师 对于治疗师的管理，以技术考核和手法进步为主，对技能提高方面的要求，对患者的高水平服务，通过培训考核，促进成长。从入职开始，安排高年资医师对新员工培训，后续每年对治疗师进行手法考核(蒙眼)，对其手法进步进行审查。 3.勇抓机遇 科室的发展，离不开机遇。当你抓住机遇的时候，他会推着你往前走，会逼着你去学习，去努力提升自己，避免躺平。我们科室从未停歇，不断的在开拓新的疆域。要抓住机遇，我们需要具备以下几个方面的能力： 1.敏锐的观察力：要及时发现身边的机遇，这需要有足够的远景规划能力，以及良好的信息收集和处理能力。有一句话这么说，出名要趁早，其实对于发展来说同理，发展要趁早。因为资源相对有限，你不去争取，不卷起来，那么更弱的科室都发展起来了，抢夺资源，等你发展的时候，资源就有限了，大大的限制了科室发展的脚步，大家形成良性竞争的趋势，将这块蛋糕做大，合则共赢。面对机遇时，我们需要有足够的勇气和决心去抓住它。这需要我们克服内心的恐惧和惰性，坚定自己的信念和目标。在面对机遇的时候，他会推着我们往前走。 2.不断学习的精神：机遇往往伴随着新的挑战和未知领域。为了应对这些挑战，我们需要不断学习新知识、新技能，提升自己的综合素质。推拿的专业基础相对薄弱，这和历史原因有关。从我刚接手开始，大多数都是伤科推拿，只是做颈腰部手法，后来逐渐发展，不断学习，将原来推拿的适应症从几十种拓展到400余种，甚至向渐冻症这种疑难杂症发起挑战，这就是不断学习，不断挑战的过程。 3.团队合作的能力：在现代社会中，很少有人能够单打独斗取得成功。因此，我们需要学会与他人合作，共同应对挑战，分享机遇带来的成果。我们团队目前是一个200多人的大团队，因为我一直信奉人海战术，相信1+1>2。团队目前包括55名医生(其中包括40多名年轻医生)，66名护士，111名治疗师。这是一群有理想的人，我从不把他们当成下属，而是把他们当成同伴，当成合伙人。我们发挥每一个人的智慧，聚集英才，为科室的发展添砖加瓦。 我们需要抓住机遇、提升自我、积极面对挑战，并推动自身和科室的持续进步。这是一个充满挑战与机遇的时代，每一个选择、每一次努力都至关重要。同时，我们也要敢于面对挑战，不畏艰难，迎难而上。挑战是成长的催化剂，只有经过挑战的洗礼，我们才能更加坚韧、更加成熟。 ——赵焰

吕文亮教授中医经典教学 培养青年医师中医临证思维

近日，吕文亮教授再次莅临湖北省中医院脾胃病二科进行中医经典教学查房指导，培养青年医师中医临证思维。吕文亮教授指出：青年中医是中医药人才队伍建设中的中坚力量，是中医药传承的主力军，青年医师要扎实学好中医基础理论，熟读经典，运用中医理论解释病因病机，做到医理融通，提高中医临证思维。 吕文亮教授是长江学者特聘教授、二级教授、主任医师、医学博士、博士生导师、博士后合作导师，湖北中医药大学疫病研究所所长、湖北省中医药重点学科温病学学术带头人、全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师等，吕文亮教授对临床中的诸多疑难杂症有着独特经验，特别在重大感染性疾病(如新冠肺炎)一体化防治康复、慢性萎缩性胃炎、萎缩性胃炎癌前病变、消化道早癌、幽门螺杆菌胃炎、炎症性肠病(如溃疡性结肠炎)、肺结节等方面有独到之处。 本次教学查房指导活动，由管床医生汇报患者病情后，吕文亮教授带领脾胃病二科的青年医生、规培进修医生、硕博士研究生到患者床旁，通过简单沟通拉进医患距离避免患者紧张情绪，然后对患者症状、发病经过、治疗经过等进行问诊，同时对中医所关注的有无汗出、喜(畏)寒热、大小便、睡眠、口渴、口苦等情况进行仔细询问，详查舌、脉，最后进行综合分析，在分析过程中，吕文亮教授十分重视中医基础理论的重温及其临床应用。 例如，第一位为“反酸、烧心1月”老年女性患者，吕文亮教授指出《黄帝内经·素问·至真要大论》中提到“诸呕吐酸……皆属于热”，《素问·奇病论》中又说到“有病口苦……病名曰胆瘅”，虽临床中大多认为吐酸属肝胆、属热，但如进一步区分，当知晓肝和胆亦有区别，肝属木，其味为酸，故吐酸、口酸者当从肝治，而口苦、呕苦者，病在胆，当从胆治，不可不详查，因此，主病主证当属肝热，同时病人睡眠差，需结合“胃不和则卧不安”的理论进行分析，胃气虚弱、胃不适的患者睡眠也受到影响，如叶天士有“九窍不和，皆属胃病”的观点。另该患者伴牙龈肿痛，吕文亮教授指出辨治口腔溃疡、咽喉牙龈肿痛一类疾病，当分虚实，实火患者红、肿、热、痛明显，虚火者色偏淡、漫肿、疼痛不甚。虚火为下焦肝肾亏虚，不能收摄阳气于下，虚火因而浮越于上，古人称之为“龙雷之火”、“相火”，古人有“引火归元”的治法，因此，才会有古人医案以肉桂、附子等热药治疗口疮、牙疼，如本例患者可合用“封髓丹”或“交泰丸”治疗，达到交通心肾之妙。 另一位为慢性萎缩性胃炎患者，吕文亮教授手把手指导青年医师察舌诊脉，患者舌质暗红，苔黄厚腻苔，中有裂纹，脉象为浮弦滑脉，指出该病人脉象轻起即得，如按琴弦且脉象流利，向青年医师耐心讲解如何脉诊、不同脉象的含义、如何体会脉象的细微变化等等。患者以上腹胀、口干苦、纳差为主症，结合其舌、脉表现，经吕教授辨证分析，当属痰热中阻脾胃，痰热扰心，故而伴有睡眠不佳，虽患者上腹胀，情绪欠佳，但两胁并无明显胀痛，虽有肝郁气滞，但不是主要矛盾，可取黄连温胆汤加减，方中可加蒲公英以助清热之效;在疾病辨证时需注意病程的阶段，有助于病因病机确定，患者诊断为慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生，结合其舌、脉情况，当属叶天士所言“久病入络、久病入血”，虽表现为腹胀，但不可全用气分之药，可加入莪术、炒鸡内金等软坚散结药物，可起到行血中之气作用;另患者口黏、苔腻，可用石菖蒲芳香化湿祛痰，去掉原方中偏温燥的苍术、柴胡，柴胡在病情早期可使用，用其气发散之性。另讲述治肝常用有泄肝、平肝、温肝等法，以苦寒药清肝热泻肝火，可取黄连、蒲公英;以重镇药平肝逆，降上炎之肝火与上逆之肝阳，可取生牡蛎;以温热药温肝阳、散肝寒，可取吴茱萸、肉桂。从理论论述、辨证分析、经验用药三方面介绍中医诊治慢性萎缩性胃炎的经验，使青年医师对该病的中医临证思维有更为深刻的理解。 最后，胡运莲主任总结指出，吕文亮教授每次的中医经典教学查房指导都是一场及时雨，让青年医师受益匪浅，如同醍醐灌顶，青年医师若不熟读经典、不精研医理、病机，如何深刻理解“相火、龙雷之火、胆瘅”?如何在纷杂繁复临床症状中慧眼如炬的抓住根本病机?青年医师应虚心学习吕文亮教授的临证思维与学术经验，一要重视对中医经典著作的研习，勤临证、勤思考、勤总结;二要对已学中医理论框架构建的整理，做到医理融通，用中医理论分析病因病机，辨证处方，而不是生搬硬套;三要重视跟名师，跟随名老中医跟诊学习，培养并提高中医临证思维。