【中央广播电台】新冠肺炎出院患者如何科学康复？这家中医院有话说

    在本次抗击新冠肺炎疫情过程中，由多位院士领衔的中医团队齐聚武汉，不断提升中医药在新冠肺炎诊疗和康复过程中的参与度。据武汉市卫健委消息，截至3月3日，中医药参与武汉市抗击新冠肺炎疫情比例已经达到89.96%。与此同时，随着目前新冠肺炎出院患者的不断增多，出院后的复诊和康复成为不少人的新需求。     经过一系列调研和思考之后，在中国科学院院士仝小林的指导下，昨天（3月5日）上午，湖北省中医院开设的新冠肺炎多学科模式（MDT）康复门诊正式开诊。据了解，康复门诊目前实行预约制，患者需要通过预约就诊(预约电话18171299474），至少提前1天预约，每日预约限30人。     康复患者的就诊流程是什么？门诊医资配备情况如何？总台央广记者黎明、湖北台记者刘雅婷对此进行了实地探访。 康复门诊实行预约制度 康复患者就诊流程清晰 就诊患者汪先生：我本身有糖尿病，通过治疗基本控制住了。（但是）现在主要还有咳嗽的问题……     昨天（5日）上午11点，72岁的康复出院患者汪先生在家人的陪伴下来到湖北省中医院光谷院区。他此前得知，这里开设的新冠肺炎多学科模式康复门诊昨天（5日）正式开诊。 汪先生：想通过中医调理一下子，对我的肺部进行（治疗），因为我康复回家后，针对咳嗽也没有针对性的药物治疗，恢复得慢。 门诊入口     挂号之后，汪先生来到导诊台，开始登记信息。湖北省中医院感染科副主任医师肖明中告诉记者，登记信息后院方将为他创建就诊档案。 肖明中：登记建档完成之后，我们会给他做一些评估，包括心理评估，还有中医试诊评估，心肺功能评估等，之后会完善一些血液检查、核酸复检、肺部ct检测。待这些结果全部评估完成之后，我们会安排他到专家诊室就诊，针对具体情况给他进行制定一个个体化的诊疗康复方案。此外，在他的恢复期过程中，我们会保持随访。 记者：为了减少交叉感染，方便康复患者就医，咱们安排了什么样的举措？ 肖明中：我们现在康复门诊是个单独设立的，跟医院其他区域都是分开的，这是一个单独的区域。康复患者在这边就诊过程中，我们也建议患者配戴好口罩。 就诊流程图和就诊须知 在出院隔离点率先探索，院士仝小林指导     据了解，之所以会开设这样一个新冠肺炎康复患者门诊，主要是因为此前院方的专家团队在不少恢复期隔离点进行巡诊过程中，感受到恢复期患者对于中医药的需求很大。 湖北省中医院医务处副处长张清：病患对中医药的认可度和实际需求反响是不错的。根据疫情的发展和变化，这个后期康复会作为重点去考虑。 仝小林院士（前排左二）带领湖北省中医院新冠肺炎康复门诊团队在武汉软件工程职业学院隔离点做康复指导 | 图自微信公众号“长江日报”     随后，在国家中医药管理局医疗救治专家组组长、中国科学院院士仝小林的指导下，湖北省中医院专家团队拟定了《新冠肺炎患者康复隔离和医学观察管理办法》等相关制度。 张清：对于解除隔离的人群，进行后期康复性的评估、中药中医技术方面的治疗，包括后期如何在家进行康复训练，包括心理指导等等。 建立新冠肺炎中医康复门诊建设运行规范     经过几天的准备，湖北省中医院将原体检中心迅速改造成为现在的康复门诊。院长何绍斌说，这里同样集结了医院的“精锐力量”。 何绍斌：我们医院抽调了涉及肺病科、针灸科、推拿科、神志病科的医生，组成了一个30多人团队，开设这一门诊。我们考虑，因为中医药在患者康复方面发挥作用是我们的特色，所以我们觉得是不是可以把这个事情做成一个完整的体系。 记者：也就是要建立这样的一个相对的规范，进一步机制建设，怎么理解？ 何绍斌：就是我们要对患者制定一个规范的就诊流程，然后制定一个就诊的诊疗规范。比如，究竟要做哪些检查，实施哪方面的治疗，怎么来进行评估……也就是一套完善的机制。应该说我们这两天都把它基本建起来了，你看我们整个就诊流程都很清晰，也已经公布给患者，包括要做哪些检查，要什么时候来复诊，在家里要注意什么等等，都有。 湖北广播电视台视频截图 为患者提供全面、高质量的康复服务     记者了解到，目前在服务对象方面，湖北省中医院康复门诊主要针对隔离点患者、居家隔离患者提供恢复期治疗与康复指导；后期，康复门诊将重点转向患者门诊复诊、随访、面对面诊疗与康复指导工作。     在技术手段方面，康复门诊提出“一药一灸”治疗思路，参照国家《新型冠状病毒肺炎恢复期中医康复指导建议（试行）》和《湖北省中医院新冠肺炎恢复期中医康复指引（试行第一版）》技术规范。     在平台建设方面，医院建立起了随诊平台、互联网医疗平台，为患者提供线上快捷、安全的诊疗与随访服务，减少交叉感染。     湖北省中医院院长何绍斌总结道，挂牌成立康复门诊，就是想通过中医药来解决康复患者的后顾之忧。 何绍斌：我们这样做，也是一个探索过程。我们结合过去一些中医治疗的经验，结合新冠肺炎实际，尤其是结合了国家的指南。所以我们首家建立这么一个康复门诊，使我们的责任更加重大。我们将会边探索、边完善、边改进，使整个就诊流程，特别是它的功效能够发挥得更好，能够为新冠肺炎患者的康复发挥更好的作用，这是我们最重要的目的。 来源：中央广播电视总台央广中国之声《新闻纵横》 2020年3月5日

【央视网】一线护士新冠肺炎康复后献血救人：这是一名护士应该做的

    央视网消息：“我想用我的血浆去帮助更多的病人，希望她们能跟我一样康复出院。“3月1日下午，新冠肺炎康复患者，湖北省中医院发热门诊护士刘凯献完了200毫升血浆，欣然走出医院献血室大门。     36岁的刘凯是湖北省中医院皮肤科的一名护士。1月20日，刘凯接到了前往发热门诊支援的任务。“心里当然害怕，哪有不怕的。但我是党员，这个时候就是要冲到一线，不能退缩！“刘凯跟家人说明情况后，毅然加入了第一批支援发热门诊的队伍。医院发热门诊开诊后一直都是爆满的状态，“一天接诊一两百个患者是常事。穿着密不透风的防护服，一个班下来，全身湿冷冷的。“刘凯回忆到。     1月28日，上完了一个12小时的夜班后，刘凯觉得有些不舒服“一开始有点咳嗽，以为是受凉了，没什么大问题，结果睡一觉起来体温37。8℃。“她马上觉得不对劲，去医院做了CT检查，报告单显示她左肺有片状磨玻璃样影，后续核酸检测也呈阳性，刘凯被确诊为新冠肺炎。医院立刻安排刘凯住院治疗，经过医护团队的精心治疗，刘凯于2月13日康复出院。     独自在家隔离的刘凯看到了各方呼吁新冠肺炎治愈患者捐献血浆的消息，又坐不住了。2月29日，刘凯联系了武汉血液中心进行预约，经过一系列详细的询问及核实，第二天血液中心通过了她的献血浆申请，当天下午，刘凯捐献了200毫升血浆。     “这是一名护士应该做的事情，在这个非常时期，首先我是一名医务工作者，然后才是女儿、母亲、妻子、媳妇！“不管是上一线支援还是病愈后献血，刘凯的这些决定都得到了家人的全力支持。值得一提的是，刘凯一家五口除了正在上小学的儿子，其余的都是湖北省中医院的职工。     刘凯的丈夫是湖北省医院中药房的一名药剂师。抗疫期间，他除了工作在一线，还利用自己休息时间主动参与医院的自愿者行动。搬运防护物资、给一线人员送餐食等重体力工作，他都一直坚持在做。得知爱人感染新冠肺炎时，刘凯丈夫仍然继续坚守在岗位上：“我爱人虽然在一线倒下了，但是我信任医院专业的医护团队，我非常感恩医院的关怀，只能出出做点力所能及的事来回报。“     刘凯70岁的公公是湖北省中医院保卫处退休的老党员，负责医院宿舍业委会的工作。新冠肺炎疫期间，他每天要在8层楼之间来回爬，协助社区工作人员解决各种医院职工居家问题，解决一线工作人员后方的家庭照顾问题。     刘凯的婆婆也是医院工会退休的党员，抗疫期间守护在家里，保障全家的营养供给。听到刘凯决定献血浆时，婆婆鼓励她说：“支持你，等你回来我给你煮红糖水鸡蛋补身体。“（通讯员 胡梦 黎婉婷） 来源：央视网  2020年3月4日  荆楚网、湖北之声、中国青年网等媒体报道。

【楚天都市报】医生康复捐献血浆：想多救一个人

    楚天都市报3月5日讯（记者晏雯）康复者血浆治疗方案提出后，响应捐献血浆号召的痊愈患者在不断增长，其中包括不少康复的医护人员。湖北省中医院推拿科/康复医学科副主任医师郝建波是康复者，3月4日，他又如愿成为一名血浆捐献者。     2020年春节前，郝建波在医院上班期间，不幸感染新型冠状病毒，后至湖北省中医院光谷院区隔离治疗。经过隔离病房医护人员精心治疗，他恢复很快，住院20天后于2月14日病愈出院。     出院后，郝建波继续居家隔离14天，在居家隔离期间，他在网上看到新冠肺炎康复者恢复期血浆可以用来救治重型、危重型病例，于是萌发了想要捐献血浆的念头。3月2日，14天隔离期一满，郝建波就来医院进行复查，复查结果符合血浆捐献要求，于是他便打电话武汉血液中心预约捐献血浆。3月4日，郝建波医师来到昙华林捐献点进行血浆捐赠，成功捐献200ml血浆。郝建波说，“如果我的血浆能够救助更多的危重症患者，那么，作为一名医师，捐献血浆就是义不容辞”。 来源：《楚天都市报》、荆楚网报道  2020年3月5日

【湖北省人民政府网】预防与康复，中医有作为

    “此次疫情中，中医药的运用范围之广，始料未及。”湖北省中医院党委书记巴元明坦言，除了在治疗过程中积极参与，也希望中医在预防中有所作为，与中医“治未病”的精髓一脉相承。推此及彼，专家们还寻思着如何用中医的力量，对恢复期患者体内病毒的残渣余孽一网打尽。这是西医不太涉及的范畴，却是中医需要考量的。 疫情倒逼“中医速度”：药方研制14天完成     隐隐感到“邪气”袭来，是在一个多月前。一直在临床接诊病人的湖北省中医院肝病研究所肖明中副主任医师敏感地察觉到异样，因为发热、咳嗽等症状的病人明显增多。“这是风温病，邪侵肺卫证。”当时，肖明中有些不安。     肖明中是首批参与新冠肺炎防治的医护人员之一，1月17日，刚开辟隔离病房时，他就感到中医药应该积极应对。“历史上不乏中医治疗瘟疫的成功案例，理论上看，应该大有可为。”     疫情的暴发来势汹汹。省中医院迅速组织9名专家，率先启动中医药防治新冠肺炎的尝试，在国医大师梅国强教授的指导下，开展临床研究。     “急”是专家们最深的感受。必须在很短时间里，拿出对大多数人都适用的相关组方，考验前所未有。     1月19日，省中医院防治专家组着手分析疫情症状，结合临床症候，启动了新冠肺炎预防方剂的研制。22日，“预防肺炎方”出炉，并第一时间向社会公布。     除夕夜，省中医院专家组迅速攻关。一天后，涵盖预防、肺炎、恢复期治疗等8个协定方诞生。正月初五，专家组制定了《湖北省中医院新型冠状病毒感染肺炎中医药防治协定方》（第二版讨论稿），参考临床反馈情况，梅国强、巴元明、肖明中等总结形成了“肺炎1号”方。2月11日，由湖北防控指挥部科研攻关组推荐，“肺炎1号”方正式公布，应用于全省新冠肺炎疑似病例、临床诊断病例及确诊病例治疗中。2月23日，省药品监督管理局下发制剂备案批件，“肺炎1号”和“强力肺炎1号”获备案通过，在新冠肺炎疫情期间适用。     “从研发到走上生产线的预防、治疗方，只花了短短14天。”从事中医药研究35年的巴元明感慨，“从未有过如此神速，疫情倒逼了‘中医速度’。” 推进社区预防：人手一方成为现实     当社区隔离点成为切断疫情源头的第一道关口时，中医药研究者们非常清楚，仅仅让隔离者“隔离于空房”是一个略显苍白的努力，医疗干预迫在眉睫。     “‘辨证论治、一人一方’是中医理想的用药模式，但面对社区大量患者，靠中医医生一个个把脉开方无法实现。特殊时期，应先让每一个病人都吃上中药，阻断疾病继续发展。”国家中医药管理局医疗救治专家组组长、中国科学院院士仝小林提出大胆设想。 2月1日，仝小林领衔的社区防控项目工作正式启动，以通治方治病，让隔离者等都能喝上中药，使疫情防治关口前移。     这个颇具创新性的社区中医药防控模式，有了积极的响应。作为中医防治主力军的湖北省中医院医疗队深入武昌区、洪山区等隔离点，让中医药全面参与预防、治疗。     在徐家棚、青鱼嘴等10余个社区，省中医院的医护团队发放仝小林院士研制的一号协定方，让密切接触者进行中医药预防；在东亭社区，对600余名患者进行面对面问诊，并进行用药规范指导；在马应龙医院、瑞华医院等社区隔离医院，一药一灸，防止轻症患者转重症。 跟进康复指导：依然贯穿辨证施治     与日俱增的康复出院数字，固然令人欣喜，但也存在隐忧。     “部分患者出院后，仍有轻微咳嗽、乏力等症状。” 肖明中介绍，这是必须正视的问题。目前，他和团队正着手对恢复期患者进行中医药干预，帮助他们加快肺功能损伤后的修复，并在出院隔离点率先探索。     2月中旬以来，武汉软件工程职业学院隔离点、湖北大学隔离点陆续收治了治愈出院的患者。在仝小林的带领下，省中医院新冠肺炎康复团队深入隔离点“望闻问切”，提供专业恢复治疗方案。     辨证施治，依然贯穿于此。“除了中医药，还进行中医康复理疗。”肖明中介绍，“盗汗的患者用西洋参泡茶饮用，失眠患者开具失眠足浴方。此外，还每天带领患者练习八段锦等，增强肺活量，提升抵抗力，干预率达98%。”     许多关乎康复层面的医疗配套开始布局。目前，省中医院拟定《新冠肺炎患者康复隔离和医学观察管理办法》《新冠肺炎恢复期中医康复指引（试行第一版）》等，提出“一药一灸”治疗思路，同时开设新冠肺炎出院患者康复门诊，提供复诊、康复指导，还建立随诊平台、互联网医疗平台，为患者提供线上的诊疗与随访服务。     “密切跟进，不断完善，这是中医应该有的态度。”巴元明说。 （胡蔓 胡梦 黎婉婷） 来源：湖北省人民政府网 2020年3月5日  《湖北日报》、荆楚网、学习强国平台同步报道。

【荆楚网】湖北省首家新冠肺炎康复门诊挂牌

湖北省中医院开设新冠肺炎康复门诊 一位新冠肺炎出院患者来复诊 医生正在查看康复患者的肺部CT     荆楚网客户端-荆楚网消息（记者 黄涛 通讯员 胡梦 万凌翔 黎婉婷 ）3月5日，湖北省中医院经过一系列调研和思考，开设新冠肺炎MDT（多学科模式）康复门诊，并在出院隔离点率先探索，这项工作还得到了仝小林院士的指导。     在国家中医药管理局医疗救治专家组组长、中国科学院院士仝小林的带领下，湖北省中医院新冠肺炎康复门诊团队深入武汉软件职业学院恢复期隔离点进行巡诊，通过中医的“望闻问切”，重点了解康复患者的舌苔、深色等，为其提供专业的恢复治疗方案。同时，该院新冠肺炎康复门诊团队还承担了湖北大学恢复期隔离点约1400张床位患者的巡诊工作。医院还拟定了《新冠肺炎患者康复隔离和医学观察管理办法》等相关制度，确保能为新冠肺炎患者提供有效康复服务，同时在该院光谷院区开设专门的康复门诊接诊新冠肺炎出院患者。     湖北省中医院感染科副主任医师肖明中介绍，湖北省中医院光谷院区新冠肺炎康复门诊实行预约制，患者需要通过预约就诊，（预约电话18171299474），至少提前1天预约，每日预约限30人。就诊对象为确诊为新冠肺炎的恢复期患者（已出院但仍在隔离点的），或者出院后已在隔离点完成14天康复观察的，如果仍有身、心不适，可以选择到湖北省中医院光谷院区新冠肺炎康复门诊就诊。     前来就诊的患者需佩戴口罩，携带前期就诊资料，如检查报告、隔离点相关证明等。第一步是在患者通道入口处进行个人就诊信息登记。第二步是进行CT、血常规等相关检查，如果患者有近一周的相关检查资料可跳过此步骤。第三步是前往心理咨询干预室，该院精神心理科专家参考患者填写的焦虑症筛查量表、睡眠状况自评量表等评估量表，综合患者自述的症状，评估患者的心理健康状态。第四步是前往肺功能评估室接受肺功能检查。第五步是专家根据患者前面几个步骤的检查和评估结果，开具个性化诊疗方案，其中包括中医药、针灸、推拿等中医传统治疗方法、中医康复指导建议、心理干预等。随后，康复门诊定期对患者进行电话回访，了解患者恢复进度，指导患者居家康复。     据了解，湖北省中医院新冠肺炎患者康复门诊能够提供艾灸、穴位帖灸、穴位推拿、耳穴压豆、刮痧、拔罐、针刺疗法等中医适宜技术理疗。湖北省中医院光谷院区针灸科专科主任丁德光教授介绍，中医适宜技术能提升患者免疫力，促进肺部的康复。艾灸、经络按摩、八段锦等传统功法、呼吸六字诀等锻炼法，患者可以居家自己施行。但是拔罐、穴位帖灸、针刺、穴位推拿等中医适宜技术应在专业中医师指导下进行。     国家中医药管理局医疗救治专家组组长、中国科学院院士仝小林说，中医非常强调治未病，治未病就包括了未病先防，已病防变，出后防复。新冠肺炎到现阶段就是一个出后防复的阶段。从病人的表现来看，出院以后还会有一些相应的症状，如有的病人还有一些乏力，酸痛、食欲不好、心慌、胸闷、盗汗等，所以需要进一步康复来调理。另外，对于重症的危重病人，他们的肺损伤是比较重的，后期肺功能的恢复，肺纤维化的问题，需要相当一段时间，如三个月、半年甚至一年才能恢复，很必要成立康复门诊。这个门诊对新冠病人来说是个福音。新冠肺炎患者康复可以采取中西医结合，主要是以中医为主，包括针、灸、火罐、药浴等中医药疗法，心理的疗法，五禽戏、八段锦等体育疗法。 来源：荆楚网  2020年3月5日  《中国中医药报》、健康湖北、荆楚网、《湖北日报》等报道。