骨质疏松、腰椎间盘突出……骨科慢病也能吃膏方？ 专家：能！面诊辨证后开具的膏方效果更佳

“王主任，前两年的膏方效果蛮好的，我今年还要继续喝”，近日，65岁的喻女士(化名)在湖北省中医院骨伤科复诊，王志刚主任医师面诊后，为喻女士开具了膏方。王志刚介绍，对于骨质疏松、腰椎间盘突出等骨科慢病发作期的患者，服用强筋壮骨、缓急止痛功效的膏方调理是不错的选择。患者开具膏方建议找专业中医医师先面诊，辨证后开具的膏方疗效更好。 “我身体一直还算硬朗，3年前出现腰疼、右下肢疼痛，酸软无力”，喻女士说，最严重的时候走路都很困难。在当地治疗效果不佳，喻女士经人介绍到湖北省中医院骨伤科就诊。经过查体、核磁共振检查，诊断为骨质疏松症、腰椎间盘突出、腰椎椎管狭窄，中医称之为腰痹病。通过王志刚开具的中药内服，配合日常功能锻炼，喻女士的不适症状逐渐减轻。每年秋冬，喻女士都会服用膏方。“经过这两年的调理，特别是服用膏方后，我整个人状态越来越好，不仅仅是腰腿疼痛明显缓解了，口渴、失眠、盗汗等不适也好多了”，喻女士表示，膏方调理她会一直坚持下去。 王志刚介绍，给喻女士开具的是增骨止痛膏，这款膏方是根据著名中西医结合骨伤科专家、医院骨伤科创立人梁克玉老先生的增骨汤加减而来的，有补益肝肾、强筋壮骨、健脾安神、活血止痛之效。适用于骨质疏松、颈腰椎间盘突出症、关节炎等具有周身骨痛、骨骼变形、腰膝酸软、筋脉拘急、消瘦憔悴、步履蹒跚反应迟钝、成人则表现为早衰、出现发落齿摇、阳萎遗精、耳鸣耳聋健忘等症状者。脾虚腹胀患者慎用。 “如果想要开膏方，建议先找专业中医医师面诊”，王志刚解释，在中医看来，人体是最复杂的一个有机整体，而疾病的发生、发展，往往与个体的体质、环境、情志等多种因素密切相关。比如面对同一种疾病，如腰椎间盘突出，不同患者的症状表现、病因、病机，就可能大相径庭。比如都是风寒湿邪入侵导致的腰椎间盘突出症，但有的患者下肢会剧痛;有的患者下肢会长时间隐痛;还有的患者不痛。所以这就要求我们在治疗、调理前，先运用中医的望、闻、问、切四诊手段，对疾病“八纲辨证”，全面收集患者的信息，进行综合分析，从而得出准确的辨证结论。以准确的辨证结论为参考开具的膏方，效果更佳。 通讯员：胡梦 万凌翔

4毫米切口，35分钟，搞定这个问题

2024年11月8日，湖北省中医院(湖北中医药大学附属医院)胸心外科主任董永强、主任医师杨建国携手超声科及麻醉科，成功实施了一例全超声引导下的房间隔缺损封堵术。 反复头晕，体检找到原因 56岁的李先生(化名)，自诉半年前起反复出现头晕、头痛症状，每次发作持续时间长达数小时，并 伴有心慌不适，严重影响了日常生活和工作。 李先生曾进行头颅磁共振等多项检查，但未能明确病因。一个月前，体检时心脏超声提示存在房间隔缺损，进一步行食道超声检查确诊为卵圆孔型房间隔缺损，大小约为1.1cm×0.2cm，且右心造影显示明显分流。 35分钟完成手术，切口仅4毫米 经朋友介绍，李先生来到湖北省中医院胸心外科就诊，杨建国主任医师经过全面评估病情，与患者及家属充分沟通后，建议李先生行手术治疗。 2024年11月7日李先生办理入院，次日即安排手术。在全身麻醉下，胸心外科手术团队借助超声引导精准定位，成功实施了房间隔缺损封堵术。整个手术过程仅耗时35分钟，术后患者恢复迅速，第一天即可正常饮食和下床活动。复查心脏彩超显示封堵器位置良好，未见明显心房水平分流。患者于第三天清晨顺利出院。 图为手术过程图 李先生出院后恢复良好，活动自如。他兴奋地向杨建国主任表示，心慌和头痛症状已完全消失，并对仅需4毫米的手术切口感到十分满意。   上图为术前可见房间隔明显分流，下图为术后心房水平未见明显分流   图为术后伤口情况 心悸、胸闷、咳嗽，都不能掉以轻心 房间隔缺损，一种常见的先天性心脏病，发生在心脏的两个上房——左心房和右心房之间的隔膜上。这种缺损使得血液能在两个心房之间非正常地流动，导致身体产生不适。 初期，许多患者可能无明显症状，但随着时间推移，症状逐渐显现。杨建国提醒，常见症状包括活动后的气促、容易感到疲劳和乏力，部分患者还可能出现心悸、胸闷、咳嗽等症状，尤其在剧烈运动或劳累后更为明显。 若缺损较大，长期持续的异常血流会对心脏造成额外负担，可能导致心力衰竭等严重并发症，值得注意的是，部分患者可能以偏头痛为主要表现。诊断主要依赖心脏超声检查，它能清晰地显示缺损的位置和大小。 治疗方面，根据缺损的严重程度，医生可能会选择药物治疗来缓解症状，或者进行手术治疗以关闭缺损。目前，约80%的继发孔型房间隔缺损患者可以通过不开胸的无创方式进行“补心”手术。 通讯员：胡梦 曾潇潇

网上爆火！湖北省中医院“最操心展柜”又更新了，网友喊话……

膏方只能天冷喝？省中医院老中医答疑解惑

盲人博士分享无障碍就医经历，湖北省中医院暖心服务获万条点赞！

极目新闻记者 晏雯 通讯员 胡梦 黎婉婷 11月6日，一场温馨而感人的就医体验在网络上引起了热烈反响。拥有37万粉丝的博主“盲人博士生-黄莺”(以下简称黄莺)，通过短视频平台向公众分享了她独自前往湖北省中医院(湖北中医药大学附属医院)就医的全过程。该视频迅速走红，点赞数破万。 视频镜头开启，黄莺在好心路人的协助下缓缓步入门诊大厅。此时，导医台护士胡静敏锐地注意到了这位特殊的病人，主动上前询问情况。在得知黄莺的需求后，胡静联系了对应科室的导医护士夏蔷，夏蔷随即赶到，将黄莺细心引导至候诊区。不仅如此，夏蔷还帮助黄莺完成了取号排队等手续。 然而，夏蔷的贴心服务并未就此止步。她耐心地询问黄莺是不是首次就诊，是否携带了病历。当得知黄莺没有病历时，夏蔷二话不说，自掏腰包购买了一本病历本，亲手交到黄莺手中。一切安排妥当后，夏蔷又与诊室内的助手做好了交接，才放心地返回导医台继续工作。等到黄莺就诊时，助手又专门将她领进诊室，开始了细致的问诊过程。 视频结尾处，黄莺动情地说道：“真心感谢路上遇到的每一位热心的路人，更要特别感谢医院里每一位耐心、细心、热情的工作人员。正是有了你们的支持和付出，才让我能够无障碍就医。”网友们也纷纷留言，对医院的周到服务大加赞赏：“导医小姐姐真的值得表扬!”“这医生太好了，必须点赞!” 据医院方面介绍，湖北省中医院各院区门诊均设有针对轮椅残障人士的无障碍就诊服务，旨在切实解决特殊人群在就医过程中遇到的不便和困难。这一系列暖心举措，不仅体现了医院的人文关怀，也赢得了广大患者的认可。 (图片由湖北省中医院提供)

“囫囵吞枣”酿大祸 小小枣核“扎”穿肠道

冬枣丰收季来了，香甜的大枣很受欢迎，但54岁的赵女士(化姓)却被一颗小小的枣核“送”进了手术室。专家提醒，误吞异物后，应尽快就医检查，盲目采取吞饭、喝醋等“土办法”很有可能适得其反，引起严重后果。 近日，赵女士在家吃冬枣时误吞了枣核，因为上腹部不适的症状并不明显，她并没有及时就医：“我想着一颗枣核，应该过一天就能排出来了吧。”2天后，赵女士因下腹剧烈疼痛和发热来到湖北省中医院(湖北中医药大学附属医院)光谷院区妇科就诊。接诊医师建议赵女士完善血常规及腹部CT。检查结果提示其白细胞、C反应蛋白等明显升高，腹部CT提示肠内异物留存，少量盆腔积液，赵女士随即转入胃肠外科。 胃肠外科曹钧副主任医师查体发现赵女士下腹存在压痛及反跳痛，结合其CT影像和症状考虑可能是肠内异物导致了肠道穿孔，“肠道穿孔会引起引起腹腔感染、化脓，若不及时取出，可能会发展为感染性休克。情况危急必须马上手术。”曹钧在获得家属同意后，立即开展急诊手术。术中发现，长达3.5厘米的枣核已经刺穿了小肠，肠间及盆腔有不少脓液聚集，部分小肠表面已经有脓苔覆盖。曹钧将异物取出后，又对穿孔部位进行了修补，手术十分顺利，赵女士转危为安。   胃肠外科孙相钧副主任医师表示，枣核非常坚硬不易被消化，又因其两端尖锐，很容易嵌顿或刺破消化道各个器官，“尤其是小肠，管径细且比较长，肠壁又脆弱，极易被锐器划伤，甚至发生嵌顿、穿孔。”孙相钧提醒，枣核嵌顿在肠道可导致肠梗阻，引起腹胀、腹痛、排气排便减少等，穿破肠管可导致穿孔，从而引起腹腔感染、化脓;进入大肠造成穿孔，因其中细菌多，很容易引发菌血症、败血症、脓毒血症等。 发现误吞枣核，到底该如何处理呢?孙相均指出，应立即停止进食，切勿通过盲目进食、喝水、喝醋、剧烈跑跳活动等方式自行处理，同时观察是否有胸痛、吞咽困难、呕血等症状。最好及时到医院就诊，听从医生建议进行CT、胃镜等检查，以确定枣核的位置和大小，医生会根据具体情况给出治疗方案，如自然排出、内镜取出或手术治疗等。患者应听从医生建议，积极配合治疗。 记者/通讯员：胡梦 黎婉婷

今日霜降！养生要点：畅情志，养肺气，要平补

霜降是秋季最后的一个节气，天气逐渐变冷，昼夜温差大，且时而有寒流来袭。湖北省中医院(湖北中医药大学附属医院)老年病科杨琼副教授介绍，霜降节气，在脏为肺。肺主宣发肃降，宣发太过或肃降不急，容易出现精神心理问题，如焦虑、失眠等。此外，肺喜润勿燥，燥邪最易耗伤肺阴津，津液既耗，就会出现燥象，表现为口干、唇干、鼻干、咽干、舌干少津、大便干结、皮肤干甚至皲裂等症状。 1.畅情志 防悲秋 秋天是个肃杀的季节，所以我们要注意保护自己的身心健康;《黄帝内经》言:“秋三月，此谓容平。天气以急地气以明。早卧早起，与鸡俱兴。使志安宁，以缓秋刑。”保持好奇心、培养爱好、外出游玩、登高而歌都是防止秋天的肃杀之气的方法。此秋季之应，养收之道也，调好心情防悲秋。 2，重保暖 停秋冻 霜降时节，大自然处于准备过冬的过渡阶段，人体阳气也开始内敛。要注意保暖，此时穿衣不宜露膝、露踝、露腰。寒从脚起，要避免腿部及足部受凉。《黄帝内经》中养生法宝之一就是“无厌于日”，起居上早睡早起，早睡能养阴，早起能使阳气顺利生发，以利舒肺，能使机体津液充足、精力充沛。户外活动最好在日出之后。要注意膝关节的保暖与防寒，可以戴护膝、局部艾灸、热水浴、热敷等等。 3.秋进补 有药膳 民间谚语“一年补透透，不如补霜降。”民间认为先“补重阳”后“补霜降”，而且“秋补”比“冬补”更要紧。霜降时节，可以适当开始进食滋补药膳，适合霜降的食材有萝卜、柿子、鸭子、羊肉、母鸡、百合、玉竹、玉米、栗子、秋梨、百合、蜂蜜、奶白菜、鸡肉、泥鳅、银耳等等。 4.要平补 选膏滋 中医“四季五补”的观点认为，春要升补、夏要清补、长夏要淡补、秋要平补、冬要温补。霜降作为深秋节气，则应以平补为主，膏滋是最佳选择。中药膏滋可以调和阴阳、调节脏腑、调畅气血，以达到补虚、祛邪、保健、强身、健体、延年之功效，也为防治疾病打好基础。霜降可以选择四物汤、四君子汤、六味地黄汤、百合固金汤等经典方剂，再结合个人体质，量身定制专属的滋补膏方。 通讯员：万凌翔 责编：夏天 编审：王俊

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